تعليمات فحص هرمون الغدة الدرقية

الغدة الدرقية توجد في الجزء الامامي من الرقبة و هى عبارة عن حويصلات تحتوي على بروتينية غروية تسمى الجلوبيولين الدرقي Thyroglobulin الذي يحتوي على اليود كعنصر اساسي في تكوينه ، و تقوم الغدة الدرقية بإفراز هرموني T3 و T4 و هما المسئولان عن العمليات الحيوية التي يقوم بها الجسم واهمها عملية تكسير و هضم الطعام  والايض ، و يعتبر هرمون الثيروكسين او T4 هو الهرمون الرئيسي المسئول عن عمليات الايض و الهضم و تكسير الدهون و غيرها من العمليات الحيوية في الجسم و يتواجد هرمون الثيروكسين في الدم مرتبط بأحد البروتينات التي تسمى الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين TBG – Thyroxine Binding Globulin و الجزء الحر من هرمون الثيروكسين Free T4 هو الوحيد الذي يتمكن من الدخول الى الخلايا و القيام بالعمليات الايضية و غيرها من المسئوليات الاخرى ، و تكون نسبته في الدم لا تتعدى 0.03% من نسبة الهرمون المرتبط بالجلوبيولين ، و يكون الفحص الدموي الذي يقيس نسبة T4 في الدم موضح كلا النسبتين الحرة و المرتبطة معاً ..

يوجد بعض الحالات المرضية و كذلك الادوية التي تؤثر على نسبة الجلوبيولين اما بالزيادة او النقص و لا يتمكن الطبيب من معرفة اذا كانت هذه النسبة مرتفعة او منخفضة و لكن بإمكانه فحص Free T4 في الدم و معرفة اذا كانت طبيعية ام بها خلل ، فعلى سبيل المثال في حالات الحمل يتحفز الكبد لافراز المزيد من بروتين الجلوبيولين مما يزيد من نسبته في الدم و تكون نسبة T4 في التحليل العام مرتفعة لذلك في هذا الحالة يجب فحص FT4 للتأكد من ان نسبتها طبيعية و في هذه الحالة لا يوجد قلق ، يتم الفحص عن طريق سحب عينة من الدم من الوريد و لا تحتاج الى اي تحضيرات خاصة قبل الفحص  .

◄ نتائج الفحص : تختلف نتائج الفحص من الرجال الى النساء الى الاطفال كذلك و تكون النسب الطبيعية في كل الحالات كما يلي ..

= في حالة الرجال : تكون النسبة الطبيعية لـ T4 تتراوح من 160 الى 165 نانومول لكل لتر Nmol per liter او 4.5 الى 12.5 ميكروجرام لكل ديسيلليتر Micrograms per deciliter اما Free T4 تكون كما يلي : 10 الى 25 بيكومول لكل لتر Pico Mol liter او 0.8 الى 3.3 نانوجرام لكل ديسيلليتر Nanograms per deciliter

= في حالة النساء : تكون النسبة الطبيعية لـ T4 تتراوح من 160 الى 165 نانومول لكل لتر Nmol per liter او 4.5 الى 12.5 ميكروجرام لكل ديسيلليتر Micrograms per deciliter اما Free T4 تكون كما يلي : 10 الى 25 بيكومول لكل لتر Pico Mol liter او 0.8 الى 3.3 نانوجرام لكل ديسيلليتر Nanograms per deciliter

= في حالة الاطفال : تختلف وفقاً للعمر فإن حديثي الولادة تكون نسبة T4 تتراوح من 10 الى 25 ميكروجرام لكل ديسيلليتر ، اما الاطفال حتى عمر سنة واحدة تكون نسبة T4 لديهم من 7 الى 16 ميكروجرام لكل لتر ، اما الذي تزيد اعمارهم عن عشر سنوات فتكون النتائج كما يلي : تكون النسبة الطبيعية لـ T4 تتراوح من 160 الى 165 نانومول لكل لتر Nmol per liter او 4.5 الى 12.5 ميكروجرام لكل ديسيلليتر Micrograms per deciliter اما Free T4 تكون كما يلي : 10 الى 25 بيكومول لكل لتر Pico Mol liter او 0.8 الى 3.3 نانوجرام لكل ديسيلليتر Nanograms per deciliter

◄ النتائج الغير طبيعية : ارتفاع نسبة هرمون الغدة الدرقية يشير الى خلل في احد العوامل الاتية : زيادة فرط الغدة الدرقية ، و التهابات حادة في الغدة الدرقية او في حالات الحمل او التهابات الكبد الفيروسية و كذلك في حالات تناول بعض الادوية ، و قد تكون الحالات السابقة مصحوبة بارتفاع في نسبة T4 الكلية و لكن نسبة الثيروكسين الحرة طبيعية و ذلك يدل على عدم وجود خلل في الغدة الدرقية و لكنها حالة مؤقتة تختفي باختفاء العرض المسبب لها ، اما في حالات انخفاض الغدة الدرقية فقد يكون السبب قصور في الغدة الدرقية او النخامية ..

◄ الادوية التي تزيد نسبة الغدة الدرقية : الادوية التي تستخدم في منع الحمل و التي تحتوي على الاستروجين ، و كذلك الادوية التي تستخدم في علاج الدهون و على رأسها كلوفيبرات و كذلك عقار  وبيرفينازين المضاد للاكتئاب و معالج لمرض الزهايمر ..

◄ ادوية تقلل نسبة الغدة الدرقية : الجرعات المرتفعة من  الساليسيلات (Salicylates) و كذلك عقار كلوربرومازين (Chlorpromazine) و  الهيبارين (Heparin)، والليثيوم (Lithium) و  التستوستيرون (Testosterone) و غيرها من الادوية الاخرى .