مرض التبول اللاارادى عند الطفال الصغار.........

[كركورة]

التبول الليلي اللاإرادي
ما هو التبول الليلي اللاإرادي 0

[COLOR="Green"]

هو حدوث تبول ليلي لاإرادي أو بلل الفراش رغم تجاوز الطفل السن الذي يفترض فيه أن يكون قادراً على ضبط إفراغ المثانة أثناء النوم خمس سنوات.
الاسباب...توجد اسباب عضوية(التهاب الحوض والمثانةوالمستقيم ومرض السكر والطفيليان وعسر الهضم وتضخم اللوزتين)وعوامل نفسية(محاولة الطفل جذب اهتمام والديه_او اثارتهماللسيطرة والخوف من الظلام وفقدان الشعور بالامنواعتماد الطفل على الام
والخوف من الحيوانات

[/COLOR

]الاضطراب الهرموني:

الوراثأكدت الدراسات العلمية أن الغالبية العظمى من الأطفال المصابين بالتبول الليلي اللاإرادي لديهم نقص في إفراز الهرمون المانع لإدرار البول (ADH ) والذي يقلل من كمية البول المنتجة ليلا ليحافظ على التوازن بين كمية البول المنتجة وسعة المثانة.

ة: الوراثة....

أثبتت الدراسات أنه إذا عانى كلا الأبوين من هذا العارض في السابق تكون نسبة ظهوره لدى الأطفال حوالي 77% بينما إذا عانى منه أحد الأبوين تنخفض هذه النسبة لتصبح 44%، وفي حالة عدم وجود صفة وراثية تكون نسبة ظهوره عند الأطفال 15 %.

صعوبة الاستيقاظ من النوم:

كان يعتقد في السابق أن أحد أسباب التبول اليلي اللاإرادي هو عمق النوم عند الطفل ولكن الدراسات الحديثة أكدت أن مراحل النوم عند الطفل المصاب لا تختلف عنها عند الطفل الطبيعي ولكن المشكلة تكمن في تأخر نضوج مركز الاستيقاظ لدى الطفل مما يفقده القدرة على الاستيقاظ عند امتلاء المثانة.

المؤشرات التي تدل على إمكانية تعرض الطفل للتبول الليلي اللاإرادي

*

عدد ساعات نوم الطفل في المرحلة العمرية 21 سنة، حيث وجد أنها كلما زادت كلما تأخر الطفل في السيطرة على المثانة

*التأخر في مراحل النمو والتطور عند الطفل المشي، الكرم، التعلم قد يكون مؤشراً على إمكانية تأخره في السيطرة على المثانة

*وجود أحد أفراد العائلة المقربين ممن كانوا يعانون من التبول الليلي اللاإرادي

تشخيص التبول الليلي اللاإرادي
طرق تشخيص التبول الليلي اللاإرادي

[SIZE="5"]التاريخ المرضي ويشمل:

التأكد من الخلو من الأعراض خلال فترة النهار.

مراحل التطور العمرية.

عدد مرات مرات التبول الليلي اللاإرادي في الأسبوع.

إصابة الطفل بأمراض أخرى.

العلاجات السابقة.

إصابة أحد أفراد العائلة بنفس المشكلة.

الفحص السريري ويشمل فقرات الظهر
والمسالك البولية والتناسلية والأرجل.

الفحص المخبري ويشمل تحليل البول للتأكد

من عدم إصابة الطفل بأي التهابات في المجاري البولية.



[/

SIZE]

تأثير التبول الليلي اللاإرادي على الطفل والعائلة

-

الضغط النفسي على الطفل وإحساسة بالنقص عن الآخرين.
- يقلل من ثقة الطفل بنفسه وبالتابلي تزداد خطورة إصابته بالأمراض النفسية والمشاكل الاجتماعية .
-الخجل والانزواء وانخفاض
-نسبة الابداع عند الطفل.

-خلل في العلاقات الاجتماعية مع الأهل والأصدقاء.

-العدوانية .
علاج التبول الليلي اللاإرادي ا

ارشادات عامة

:

عمل نظام للشرب خلال النهار.

تنظيم عمل المثانة من خلال إعداد جدول زمني للدخول إلى الحمام أثناء النهار.الامتناع عن المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي، القهوة والمشروبات الغازية والامتناع عن شرب المياه قبل النوم بساعتين على الأقل (في حالة العطش يعطى الطفل كمية قليلة).

التأكد من أن الطفل يذهب للتبرز مرة يومياً على الأقل.

اترك إنارة كافية تمكن الطفل من الوصول إلى الحمام أثناء الليل إذا احتاج لذلك.

قلل من الشوكولاتات والموز ومنتجات الألبان ما عدا الحليب.

يمنع تماماً التأنيب أو العقاب أو التعيير من الوالدين أو الإخوان.

العلاج الدوائي:

استخدام مستحضر ديسموبرسين (منيرين) والذي يعمل على تقليل كمية البول المنتج ليلاً ويعيد التوازن الطبيعي بين كمية البول المنتج وسعة المثانة.

أثبت مستحضر منيرين فعالية في 92% من الحالات المستخدمة بالإضافة إلى درجة أمان عالية.

فترة العلاج يجب أن تستمر من 3-6 أشهر.
تعطى الجرعة قبل النوم مباشرة.

اتباع طريقة العلاج بدون تغيير إلا بعد استشارة الطبيب .

الاستعانة بالأجهزة الخاصة بالإيقاظ الليلي عند بدء التبول اللاإرادي


لا داعي للقلق


التبول الليلي اللاإرادي يمكن علاجه

يعاني من هذه المشكلة 300 مليون طفل في جميع أنحاء العالم فهي ليست مشكلتك لوحدك

هذا المرض لاإرادي وليس له علاقة بسلوك الطفل في التحكم ولكنه مشكلة طبية بحتة

العلاج المبكر يعيد للطفل ثقته بنفسه.

[مسلمة]

مشكورة حبيبتى سلمت يداك
جــــــزاك اللـــــه خيـــــــــــــرا

[كركورة]

تسلمى حبيبتى

[بنت اسكندرية]

[ام شوقى]

[كركورة]

مشكورة يا قمر

[كركورة]

تسلمى حبيبتى على المرور الجميل