العناية بالطفل حديث الولادة

[د. محمد]

9


خطوات للاهتمام بالطفل بعد الولادة مباشرة



تخصص مجلة ولدي من هذا العدد حلقات عدة لتعريف الأم بالمراحل التي يمر بها الطفل ابتداء من غرفة الولادة، كما أننا سنشرح الطرق اللازمة لمساعدتك في تفادي جميع المشاكل والأغراض التي قد يتعرض لها طفلك مع توضيح طرق العلاج المناسبة لكل مرض.. عزيزتي الأم.. كوني مطمئنة ولا داعي للقلق بعد الآن.

· انتقال الطفل من الرحم إلى المحيط الخارجي:


تطرأ على الطفل بعض التغيرات الفيزيولوجية الأساسية للتكيف مع المحيط خارج الرحم حيث يبدأ الجهاز التنفسي بوظيفته بالتبادل الغازي ويبدأ جهاز الهضم بالقيام بوظائف الهضم والامتصاص.. وتحدث تبدلات دورانية مهمة حيث يُحذف الدوران المشيمي ويستعاض عنه بالدوران الرئوي وذلك بانغلاق الأوعية السرية وانغلاق القناة الشريانية.. وتتم التغيرات الفيزيولوجية عند الطفل حديث الولادة عادة بشكل يسير ودون اضطرابات ملحوظة، ولكن تكثر مشاهدة المضاعفات في حالات خاصة كالإصابة بالتشوهات الخلقية والخداج ونقص الوزن عند الولادة وفي حالات تعسر الولادة ولا سيما في حال تعرض المولود لأذيات الولادة الفيزيولوجية التي قد تنجم عن تألم الجنين وتعرضه للشدة أثناء الولادة أو إعطاء الأم المخدرات أو المسكنات القوية أو تعرض الوليد لأذيات الولادة الرضية.



· الاهتمام بالطفل بعد الولادة مباشرة

1- قطع الحبل السري والعناية بندبة الصرة.

2- تحري الطرق التنفسية من المفرزات ومساعدة الوليد على تأسيس التنفس الطبيعي.

3- العناية بالعينين.

4- فحص الطفل حديث الولادة.

5- المحافظة على حرارة الجسم الطبيعية.

6- تأسيس الإرضاع الطبيعي.

7- تأسيس العلاقة بين الأم والمولود الجديد.

8- الوقاية من الإنتانات.

9- الوقاية من أية اضطرابات أخرى.



· قطع الحبل السري والعناية بندبة السرة:

- يوضع الطفل المولود بمستوى أخفض قليلا من مستوى وضعية الأم.

- الانتظار حتى تلاحظ توقف نبض أوعية الصرة.

- تمسيد الحبل السري باتجاه الوليد.

- يطبق ملقطان في مكان مناسب من الحبل السري ليتم القطع بين الملقطين.. ويوضع عادة الملقط الأول على مسافة ثلاثة أصابع من جسم الطفل ويوضع الملقط الثاني بعد الأول بمسافة صغيرة.

- استخدام أداة معدنية حادة معقمة لقطع الحبل السري بين الملقطين وفي حال الشك في تعقيم الأداة القاطعة يجب تلهيبها قبل استخدامها لفترة 15 ثانية على الأقل.

- يجب عدت تغطية ندبة الحبل السري بأي غطاء أو مرهم، كما يجب عدم استخدام أية مواد أخرى قد تلجأ إليها الأسرة أو الداية كالبن أو الرماد أو الكحل ويكفي غسلها بالكحول الطبي.

- يجف الحبل السري ويسقط عادة بعد الولادة بأسبوع.

ينبغي المحافظة على نظافة ندبة الصرة وعدم استعمال أية مواد لتغطيتها فهذا يفيد في الوقاية من إصابة الوليد بالإنتان ولا سيما الكزاز الذي غالباً ما يؤدي إلى الوفاة ويجب الانتباه إلى رباط أو ملقط الصرة لأن انفكاكه قد يؤدي إلى نزف صاعق.



· تنظيف أنف وفم الوليد من المفرزات ومساعدته على تأسيس التنفس الطبيعي:

يكون الفم والطرق التنفسية بعد الولادة ممتلئة بالسوائل التي يجب تخليص المولود منها، لذا بعد تخلص المولود مباشرة يجب الإمساك بالطفل وقلبه رأسا على عقب لمدة تتراوح بين 10-15 ثانية حيث تسيل السوائل خارج الطرق التنفسية وتتوسع الرئتان ويبدأ صراخ الطفل الأول أثناء هذه المناورة في أغلب الأحيان.



يوضع المولود بعد ذلك بوضعية الاستلقاء ويتم تجفيف وتنظيف مفرزات الفم باستخدام قطعة من الشاش المعقم ملفوفة على خنصر يد المولود، ثم تستخدم ماصة لشفط المفرزات من فتحتي الأنف ومن الفم.. ويجب أن يتم ذلك بلطف زائد وقاية من عدم إصابة مخاطية الفم والأنف برضوض نتيجة لحركة عنيفة أو مص سلبي قوي.. وللتأكد من عدم السرعة أو البطء في القيام بإجراءات مص المفرزات يجب الانتباه إلى أنه يمكن القيام بتلك الإجراءات خلال فترة 12 ثانية.



إن كثيراً من المواليد الذين لم يباشروا بالصراخ أثناء قلبهم نحو الأسفل يقومون بذلك أثناء مص مفرزات الفم والأنف.. أما في حال تأخر المولود في الصراخ حتى بعد مص مفرزات الفم والأنف فيجب إنعاش المولود واللجوء إلى الاستشارة الاختصاصية بصورة إسعافية.



إن تأسيس التنفس الطبيعي عند الطفل المولود عامل حيوي ومهم في بقائه.. أما في حال عدم بدء التنفس الطبيعي خلال نصف دقيقة بعد الولادة فيجب إنعاش الطفل بصورة إسعافية، ولذا يجب أن تكون قطع الشاش المعقم وماصة المفرزات قريبة في متناول اليد في غرفة الولادة وجاهزة للاستعمال فور تمام ولادة الطفل.



من موقع أسرتي

[مسلمة]

راااااااائع جدا موضوع جميل يا دكتور

جزاك الله كل خير على هذا الموضوع

[honey]

شكرا دكتورنا الفاضل على الموضوع المفيد جدا...

[د. محمد]

بارك الله بكم

-----------------------


الطفل عند الولادة لا بد أن يصرخ و يبكي


الطفل الذي لا يصرخ ليس بطبيعي

----------------------

لا بد من وجود جهاز تخطبط لقلب الطفل أثناء الولادة
------------------------
لا بد من وجود جاهزية لإنعاش الطفل عند اللزوم

من أدوات و من هم مدربين على ذلك

10 بالمئة من الأطفال يحتاجون مساعدة عند الولادة


و 1 بالمئة يحتاجون إنعاش

-----------------------
الطفل الذي يشبه الميت عند ولادته ليس بميت بل يجب إنعاشه مباشرة دون تأخير

[سماا]

د/ محمد ميرسي على الموضوع

بس اللي حضرتك قلته دا بيعملو الدكتور والممرضة بعد ولادة الجنين فورا

يا ريت تقولي انا ازاي اعتني بطفلي وايه الوضعيات الصحيحة وانا بشيله وايه الادوية الخاصة بالبيبي اللي لازم تكون موجودة عندي في صيدلية بيتي تحسبا لاي ظروف

وهل الطفل المولود في الشتاء بتختلف العناية بيه عن مولود الصيف

سوري يا دكتور اني طولت عليك بس لاني حكون ام جديدة وتقريبا مش عارفة حاجة عم الامور دي

وميرسي جدا لحضرتك

[د. محمد]

بالنسبة لنوم الطفل الرضيع يجب أن يكون على الظهر


و أن نبعده عن المرضى و التدخين و أن تكون حرارة الغرفة حوالي 19 إلى 20


الأدوية التي يفضل تواجدها في البيت

محلول فيزيولوجي لتنظيف الانف بعبوات خاصة


باراسيتامول ضد الحرارة


فيتامين د و للرضاعة الطبيعية فيتامين ك

[صوت الندى]

مشكوووووووووووووور دكتور
معلومات مفيدة لكل ام جزاك الله كل خير

[سماا]

ميرسي يا دكتور ودمت بكل خير

[د. محمد]

يمكن وضع الأسئلة المتعقلة بالطفل حديث الولادة

[sherry6]

السلام عليكم ..
لو سمحت يا دكتور حبيت اسأل عن طفل توفى في بطن امه بسبب الحبل السري بحيث انه التف حول رقبته ومات .. مع العلم خلال 8 اشهر كان الوضع سليم وصحه الطفل جيده ولا يشتكي من اي شي وكانت تعمل سونار وكل شي اوكي حتى دخوله الشهر التاسع .. ما السبب؟
ويا ريت تفيدنا بمعلومات عن الحبل السري وطوله
وشكرا

[عراقيه انا]

[بنت اسكندرية]

سلمت يمناكـ ع الطرح الممتع
الله يعطيــــكــ العافيــــة
ننتظر جديدك القادم والمميز
لك مني كل الود والاحترام