أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد
الكبد هو أكبر عضو داخلي يوجد بالجسم وهو بالطبع من أهم أعضاء الجسم .
يوجد الكبد تحت الحجاب الحاجز في الجهة اليمنى من البطن .
يعد الكبد من أهم أعضاء الجسم حيث انه يقوم بالعديد من الوظائف الهامة جدا للجسم .
وظائف الكبد
١-تكسير الطعام وهضمه للحصول على الطاقة اللازمة لنشاط الجسم .
٢-محاربة العدوى بالتخلص من البكتيريا الموجودة في الدم .
٣-إنتاج البروتينات اللازمة للجسم .
٤-تخزين بعض الفيتامينات والمعادن والسكر ( وبالتالي يمكن للجسم تفادي نقص هذه المواد الهامة ).
٥- إنتاج العصارة الصفراوية والتي تساعد في هضم الدهون وامتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون مثل فيتامين أ وفيتامين د وفيتامين هاء.
٦-ينتج الكبد المواد المسئوله عن تجلط الدم وبالتالي وقف النزيف .
٧-يعمل الكبد على إزالة السموم من الجسم .
ما هي الإنزيمات
يحدث في الجسم يوميا ملايين من التفاعلات الكيميائية الهامة جدا لحياة الإنسان ومن ثم تقوم الإنزيمات (كعامل مساعد ) بتسريع حدوث تلك التفاعلات الكيميائية .
العديد من أجهزة الجسم تقوم بإفراز إنزيمات مختلفة وكذلك الكبد يقوم بإفراز أربعة إنزيمات رئيسية وهي
١-الانين ترانس امينيز
٢-اسبرتات ترانس امينيز
٣-الكالاين فوسفاتيز
٤- جاما جلوتاميل ترانس ببتيديز
يشير ارتفاع اَي من هذه الإنزيمات إلى وجود مشكلة ما في الكبد .
ماهي الأمراض التي تسبب ارتفاع في إنزيمات الكبد ؟
هناك العديد من الأمراض التي تسبب ارتفاع في إنزيمات الكبد منها
١- الالتهاب الكبدي .
٢- تضخم الكبد ( زيادة حجم الكبد )
٣- الكبد الدهني ( تراكم الدهون الثلاثية في الكبد ).
٤-وجود خلل في التمثيل الغذائي .
٥- التليف الكبدي( يطلق عليه ايضا التشمع الكبدي ويحدث ذلك عندما تتلف أجزاء من خلايا الكبد وتحل محل الخلايا السليمة وبالتالي يفقد الكبد القدرة على القيام بوظائفه بشكل تدريجي ).
٦- الإفراط في تناول العقاقير الطبية .
أعراض وعلامات ترجح الإصابة بالالتهاب الكبدي ومن ثم ارتفاع إنزيمات الكبد
١- الإصابة بالصفراء ( يتميز باصفرار الجلد واصفرار بياض العينين ).
٢-الم وانتفاخ البطن .
٣-الغثيان والقيء.
٤- تغير في لون البول إلى اللون الداكن .
٥- تغير في لون البراز.
٦- فقدان الشهية.
٧- الضعف العام .
متى يطلب الطبيب إجراء التحليل الموضح لنسب إنزيمات الكبد؟
هناك العديد من الحالات التي تستوجب إجراء تحليل إنزيمات الكبد من هذه الحالات
١-إدمان الكحوليات .
٢- وجود تاريخ مرضي عائلي يشير إلى تكرار الإصابة بالالتهاب الكبدي.
٣-زياده الوزن .
٤- الإصابة بمرض السكري.
تحليل وظائف الكبد
هو عبارة عن تحليل دم يكشف عن مدى قدرة الكبد على القيام بوظائفه المختلفة ويشمل الآتي
١- الانين ترانس امينيز ALT
يعمل هذا الإنزيم على تكسير البروتين وبالتالي فإن ارتفاع نسبه هذا الإنزيم تدل على تلف كبدي .
٢- الكالاين فوسفاتيز ALP
يوجد هذا الانزيم في الكبد والقنوات المرارية والعظام وبالتالي فإن اَي ارتفاع في نسبة هذا الإنزيم تدل على تلف الكبد أو انسداد القنوات المرارية او مشكله مرضيه بالعظام.
٣-الألبومين والبروتينات
يقوم الكبد بإنتاج نوعان من البروتينات هما الألبيومين والجلوبيولين وبالتالي فإن اَي انخفاض في نسبة البروتينات يشير إلى وجود مشكلة في الكبد .
٤-الاسبارتات ترانس امينيز
ارتفاع هذا الإنزيم يدل على وجود تلف بالكبد .
٥- تحليل البيليروبين bilirubin
ينتج البليروبين من تمسير مرات الدم الحمراء والكبد هو العضو المسئول عن إخراج مادة البليروبين من الجسم وبالتالي فإن وجود البيليروبين يدل على خلل في قيام الكبد بوظائفه مما يشير إلى اعتلال كبدي معين .
٦- جاما جلوتاميل ترانس فيراز
يدل ارتفاع نسبة هذا الإنزيم على تلف بالكبد أو بالقنوات المرارية.
٧-ال لاكتات دي هيدرو جينيز
ارتفاعه يدل على وجود تلف كبدي .
٨- تحليل وقت البروثرومبين
يوضح هذا التحليل الوقت الذي يحتاجه الدم حتى يتجلط .
ان كان هناك ارتفاع في نتيجة هذا التحليل فإنه يدل على وجود مرض الكبد ( لأن الكبد هو المسئول عن إفراز مواد معينة تعمل على تجلط الدم كما ذكرنا سالفا ).
ملحوظة هامة : هناك بعض الأدوية (مثل دواء الورفارينwarfarin) تؤثر في نتيجة هذا التحليل لتظهر النتائج مرتفعة بشكل كاذب ولذلك من الهام جدا معرفة الطبيب بالأدوية التي يتناولها المريض.
كيف يستعد المريض لإجراء تحليل إنزيمات الكبد ؟
عادة ما يطلب أخصائي التحاليل من المريض أن يكون صائما لمدة ١٢ ساعة قبل إجراء التحليل.
ما هي متلازمة هيلب Hellp
هي متلازمة مرضية تحدث بنسبة ٥-٨٪ بين النساء الحوامل وغالبا ما تكون مصحوبة بالإصابة بتسمم الحمل
وهي متلازمة مرضية مهددة للحياة
أعراض متلازمة Hellp
هناك أعراض أساسية( ومنها أخذ اسم المتلازمة ) وهي
١- تكسير الدم hemolysis
٢-ارتفاع إنزيمات الكبد Elevated liver enzymes
٣- تناقص في الصفائح الدموية
Low platelets
وهناك أيضا أعراض أخرى مثل
١- الشعور بالإجهاد .
٢- الم في البطن والمعدة .
٣- الم بالأكتاف .
٤- الم عند التنفس بعمق .
٥- الورم والنزيف .
٦- اختلال في الرؤية .
أطعمة ومشروبات مفيدة لصحة الكبد
هناك العديد من الأطعمة والمشروبات المفيدة جدا لصحة الكبد منها
١- القهوة
تحمي القهوة من خطر الإصابة بالكبد الدهني وأمراض الكبد المزمنة وكذلك سرطان الكبد حيث تقلل من تراكم دهون الكبد وتعزز من التأثير الوقائي لمضادات الأكسدة .
٢- الشوفان
غني بالألياف وبالتالي يساعد في عملية الهضم كما أنه غني بمركبات البيتا جلوكان ( هي مركبات حيوية جدا للجسم تعزز المناعة وتحارب الالتهاب ).
يقلل الشوفان من تخزين الدهون في الكبد .
الشوفان مفيد جدا في حالات الإصابة بمرض السكري وكذلك في حالات السمنة .
٣- الشاي الأخضر
يقلل من خطر الإصابة بالكبد الدهني .
يعد الشاي الأخضر أفضل كثيرا من مستخلصاته حيث ان مستخلصات الشاي الأخضر أحيانا تكون أضرارها أكثر من منافعها) .
٤-الثوم
إضافة الثوم للوجبات اليومية يفيد كثيرا في تقليل الدهون وكذلك انقاص الوزن .
٥-التوت
نجد أن هناك العديد من أنواع التوت والتي تحتوي جميعها على مركبات البولي فينول polyphenols والتي تساعد في حماية الكبد من التلف وكذلك تعزز من اداء الجهاز المناعي. .
٦- العنب
يعد العنب وعصيره وبذوره من الفواكه المفيدة جدا الغنية بمضادات الأكسدة ( مضادات الأكسدة تقلل من خطر الإصابة بمرض السرطان ) كما أنها تقلل من التهابات الجسم .
٧-الجريب فروت
يحتوي الجريب فروت على مضادات اكسده ويقلل من خطر الإصابة بالالتهابات كما يقلل من تراكم الدهون في الكبد (عن طريق انه يحفز من عمل إنزيمات حرق الدهون ).
٨-الأسماك الدهنية
الأسماك الدهنية مثل سمك السلمون ( وأيضا المكملات الغذائية المحتوية على زيت السمك) مفيدة جدا لصحة الكبد حيث تحتوي على الأوميجا ٣ .
تقلل الأسماك الدهنية من الالتهابات وتراكم الدهون كما أنها تحافظ على نسب الإنزيمات الكبدية لتظل في معدلاتها الطبيعية .
٩- زيت الزيتون
يحتوي زيت الزيتون على كمية كبيرة من الدهون الغير مشبعة وبالتالي يحسّن من وظائف الكبد .
اطعمة ضارة جدا بصحة الكبد لابد من تجنبها
١- الأكلات الغنية بالدهون المشبعة مثل الأكلات السريعة والمقليات.
٢- النشويات مثل المكرونة والخبز والمعجنات والكيك .
٣- السكريات .
٤- الأملاح حيث ينبغي تجنب اللحوم والخضروات المعلبة لاحتوائها على نسب عالية من الأملاح .
٥- المشروبات الكحولية لها تأثير ضار جدا على الكبد .
