اسباب و اعراض الفشل الكلوى والفرق بين الفشل الكلوى الحاد و المزمن !!

• اعراض الفشل الكلوى

قبل التحدث عن اعراض الفشل الكلوى يجب ان نعرف ان :

مرض الكلى المزمن الان هو أكثر انتشارا من أي وقت مضى وذلك بسبب كثرة الملوثات فى الهواء و الماء . والخبر السار هو أن مرض الكلى المزمن لن يؤدي بالضرورة إلى الفشل الكلوي.

في الواقع، فإن الغالبية العظمى من مرضى أمراض الكلى – حتى أولئك الذين يعانون من مرحلة متقدمة من المرض – لن تتعرض للفشل الكلوي. ومع ذلك، بدون العلاج الطبي المناسب والرعاية الذاتية، فان أمراض الكلى يمكن أن تتقدم باطراد سريع مما يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة قبل أن ندرك شدة الوضع.

الفشل الكلوي المزمن يختلف قليلا عن الفشل الكلوي الحاد: يتطور ببطء على مدى أسابيع أو شهور أو سنوات في بعض المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى. في كثير من الحالات تكون أعراض المرض خفية لفترة طويلة، ويمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي دون الكثير من الألم على الإطلاق. من ناحية أخرى، يعاني بعض الناس من عدم الراحة التي تشير إلى تراكم النفايات في الجسم.

• التغيرات في التبول: تقضي الكلى على الزبد من خلال البول، لذلك فمن المنطقي تماما أن التغيرات في التردد وكمية أو ظهور البول يمكن أن يشير إلى مشكلة أكثر خطورة مع الكلى. الدم في البول هو على الأرجح علامة التحذير الأكثر إثارة، ولكن غائمية البول أو البول الرغوي يمكن أن يشير إلى الفشل الكلوي أيضا. إفراغ المثانة يكون في كثير من الأحيان، أقل أو غير كامل هو علامة أخرى مشبوهة.
• فقدان الشّهية والشّعور بالقيء، والغثيان، والدّوخة.
• قلّة في إفراز البول، وقد تصل إلى الامتناع عن إفراز البول؛ لأنّ الدّم الواصل إلى الكليتيّن قليلٌ جداً أو مُنعدم.
• شحوب في لونِ المريض نتيجة فقر الدّم،
• توّرم وضعفٌ عام في جسم المريض. تورّم الساقيّن نتيجةً لتراكم السّوائل في الجسم بسبب قلّة إفرازها.
• غيبوبةٍ تُعرف بالغيبوبةِ الكلويّة، وتكون هذه الغيبوبة نتيجةً لتراكم اليوريا في الجسم.
• آلامٌ في البطن. الشّعور بجفافِ الحلق والعطش بسبب نقص السّوائل في الجسم

• اسباب الفشل الكلوي 

الأسباب الكلوية المؤدية للفشل الكلوي (التلف المباشر للكلى نفسها) ما يلي:

1. تعفن الدم: الضغط على الجهاز المناعي للجسم من العدوى يسبب التهاب وإغلاق الكلى. هذا عادة لا يحدث مع التهابات المسالك البولية البسيطة.
2. الأدوية: بعض الأدوية تعتبر سامة ومدمرة للكلى وهي كما يلي:

• العقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل ايبوبروفين (أدفيل، موترين، وغيرها)، و نابروكسين (أليف، نابروسين)
• المضادات الحيوية مثل أمينوجليكوزيدسجنتاميسين (جاراميسين)، توبراميسين
• الليثيوم (إسكاليث، ليثوبيد)
• اليود : الأدوية التي تحتوي على اليود مثل التي يتم حقنها لعمل أشعة بالصبغة

3- انحلال الربيدات: وهي حالة انهيار كبير في عضلات الجسم، والألياف العضلية التالفة تسد نظام التصفية بالكلى. قد تحدث إصابات العضلات الكبيرة بسبب صدمة، او سحق، والحروق. بعض الأدوية المستخدمة لعلاج هاي كولستيرول قد تسبب انحلال العضلات.

4- المايلوما المتعددة: هو نوع شائع من اعتلال بلازماوي خبيث، الذي يسبب نمو غير طبيعي لخلايا الدم وهناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب هذا الالتهاب وهي كما يلي:

1. الذئبة الحمامية الجهازية (هي مرض التهابي ينجم عن إصابة ذاتية في الجهاز المناعي في اعضاء الجسم المختلفة)
2. الورم الحبيبي فيجينر (هذا المرض يعزو الى مكتشفه فيجينر وهو مرض مجموعي ناجم عن التهابات في الشرايين)
3. متلازمة غودباستيور (عبارة عن مرض ينتمي الى اضطرابات المناعة الذاتية. يتميز بنزيف متكرر بالرئتين)

5- متلازمة اليوريمي الانحلالي: هذا المرض ينتج عن تدمير غير طبيعي لخلايا الدم الحمراء. غالبا ما يحدث في الأطفال بعد إصابات معينة، ولكن أيضا قد يكون ناجم عن الأدوية، والحمل، أو يمكن أن يحدث لأسباب غير معروفة.

6- العوامل التي تؤثر على تدفق البول:

1. انسداد المثانة أو الحالب يمكن أن يسبب ضغطا لأن الكلى تستمر في إنتاج البول، ولكن الانسداد يجعل البول يخزن احتياطيا في الكلى. عندما يزيد الضغط عاليا بما فيه الكفاية، تتلف الكلى.
2. تضخم البروستاتا أو سرطان البروستاتا قد يمنع مجرى البول ويمنع المثانة من التفريغ.
3. الأورام في البطن تعرقل الحالب.
4. حصى الكلى. عادة ما تؤثر حصى الكلى على كلية واحدة فقط ولا تسبب الفشل الكلوي. ومع ذلك، إذا كانت هناك فقط كلية واحدة شغالة فإن الحصاوي ممكن ان تسبب الفشل للكلية المتبقية.

7- اسباب الفشل الكلوي المزمن:

يتطور على مدى أشهر وسنوات. ترتبط الأسباب الأكثر شيوعا للفشل الكلوي المزمن بما يلي:

1. سوء السيطرة على مرض السكري،
2. سوء التحكم في ضغط الدم المرتفع
3. التهاب كبيبات الكلى المزمن.

وتشمل الأسباب الأقل شيوعا للفشل الكلوي المزمن ما يلي:

1. مرض تكيس الكلى
2. اعتلال الكلية الارتدادي (الأضرار الناجمة عن ارتجاع البول من المثانة في الحالب والكلى)
3. متلازمة الكلوية (لا تعمل فيها الكبيبات (وحدات تصفية صغيرة في الكلى) بشكل صحيح وتسرب الكثير من البروتين الى البول)
4. مرض ألبورت (مرض وراثي عصبي سمعي، متلازمة وراثية نادرة الحدوث، أهم أعراضها هي البيلة الدموية والقصور الكلوي )
5. التهاب الكلية الخلالي
6. حصى الكلى
7. مرض البروستاتا