الام الظهر وكيفية الوقاية منها
الام الظهر هي من الشكاوى الشائعة بين الرجال والنساء، حيث يعتبر عرضا لأخطر الأمراض منها أمراض العمود الفقري، وامراض النساء وغيرهاـ لذلك لابد من التعامل معه بشكل سليم للتشخيص الصحيح وبدء خطوات العلاج المناسبة.
أسباب الام الظهر الشائعة
هناك الكثير من الاسباب التي تؤدي إلى الاصابة بالام الظهر، والتي منها:
التوتر العضلي
من الممكن أن يكون وراء آلام الظهر هو التوتر العضلي، والناتج شد العضلات والاربطة، وينتج هذا الشد نتيجة لحمل الأوزان الثقيلة بشكل خاطئ، أو بسبب حركة فجائية بالجسم، تؤدي للتشنجات العضلية.
مشاكل في مبنى الظهر
هناك الكثير من حالات الاصابة بالام الظهر ترجع الى مبنى الظهر نفسه، حيث توجد مشاكل فيه، منها وجود فقرة بارزة أو ممزقة، فالمعروف أن الأقراص الفقرية تعمل كابح بين فقرات العمود الفقري، وفي بعض الحالات تتحرك المادة اللزجة الموجودة داخل غلاف العمود الفقري، مما يؤدي إلى بروزها أو تمزق القرص والضغط على العصب.
عرق النساء
عندما يضغط القرص الفقري البارز أو الممزق على أعصاب العمود الفقري يتسبب بالألم، مما يضغط على الرجل، متسببا في حدوت عرق النسا، مما يسبب ألما حادا على المؤخرة وعلى امتداد الجانب الخلفي للساق.
التهاب المفاصل
يتعرض الانسان إلى التهاب المفاصل بشكل كبير، والناتج عن مرض الفصال العظمي، والذي يظهر في الحوض واليدين والركبتين والقسم السفلي من الظهر، ومن الممكن أن يضغط على العمود الفقري، او ما يعرف طبيا بتضييق العمود الفقري.
شذوذ في الهيكل العظمي
عند الاصابة بانحناءات في العمود الفقري، يشعر المريض بآلام الظهر، مثل تحدب الجزء العلوي من الظهر، وتقعر الجزء السفلي للظهر ، أو الاصابة بالجنف وهو عبارة عن انحناء العمود الفقري للاتجاه الجانبي، وهو ما يحدث آلام حادة بالظهر.
هشاشة العظام
تظهر هشاشة العظام على الشخص المريض في حال وجود ثغرات داخلية بها، حيث تظهر بعض الاعراض المصاحبة كأعراض ذيل الفرس أو روم سرطاني بالعمود الفقري.
وهناك عوامل أخرى تزيد من الخطر منها التدخين وزيادة الوزن، بذب مجهود بدني في العمل، والجلوس الخاطئ في العمل، والعمل تحت ضغط شديد، والاكتئاب، والتهاب الأعصاب.
أعراض الام الظهر
- آلام في العضلات.
- الألم يكون عبارة عن طعن أو ألم الطلقة النارية.
- يحدث الالم باتجاه الساق.
- الألم يزداد مه الانحناء أو الجلوس أو الوقوف أو المشي، أي مع حركات الجسم العادية.
- يتحسن الألم عند الاسترخاء أو الاستلقاء على السرير.
عوامل خطر الام الظهر
في أغلب الأحيان يتحسن المريض خلال أسابيع، مع العلاج بالأدوية والعلاج المنزلي والراحة، ولكن هناك عوامل خطر قد تصيب المريض والتي تستوجب زيارة الطبيب فورا، وهي:
- حدوث مشاكل جديدة بالأمعاء أو المثانة.
- ألم الظهر المصاحب للحمى.
- التعرض للسقوط من أماكن عالية، أو خبطات بالظهر، أو إصابات عمل.
وهناك بعض الحالات التي تستوجب الاتصال بالطبيب فورا خاصة مع:
- الألم الشديد المستمر، مع عدم الشعور بالراحة.
- ألم بالساق أو الساقين، ويمتد إلى اسفل الركبة.
- ضعف أو تنميل أو وخز بالساق أو الساقين.
- عدم القدرة على المشي أو تحريك الساق.
- عدم القدرة على الحركة.
- فقدان الوزن غير المبرر.
كما ينصح بضرورة استشارة الطبيب المختص، في حالات الام الظهر لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم أكثر من 50 عاما، أو من كان لديهم تاريخ عائلي لمرض السرطان أو هشاشة العظام، أو من يستخدمون الادوية غير الستيرويدية أو في حال الاستخدام المفرط للأدوية والكحوليات .
العوامل التي تؤدي إلى الام الظهر
هناك الكثير من عوامل الخطر التي تؤدي للإصابة بالام الظهر، والتي منها :
- العمر: فكلما تقدم المريض بالعمر، تزداد فرص الاصابه بالمرض.
- الوزن الزائد والذي يتسبب في الضغط على الظهر.
- عدم ممارسة الرياضة، وضعف العضلات يؤدي الى الم الظهر.
- الامراض الأخرى كالتهاب المفاصل والسرطان.
- رفع الاشياء الثقيلة بشكل غير سليم، فاستخدام الظهر في الحمل، بدلا من الظهر يؤدي إلى ظهور الام الظهر.
- العوامل النفسية، فالشخص المعرض للاكتئاب او التوتر يكون معرض أكثر لالم الظهر .
- التدخين والذي يعمل على منع تدفق الدم الة الجزء السفلي من العمود الفقري، كما أنه من الأسباب التي تقلل من نسب الشفاء.
تشخيص الام الظهر
يحتاج تشخيص الم الظهر إلى إجراء مجموعة من الفحوصات الطبية الشاملة، والتي يحددها الطبيب المعالج، والتي هي:
- يقوم الطبيب بفحص الظهر، عند طريق تحديد القدرة على الجلوس والمشي والوقوق ورفع الرجلين.
- فحص المنعكسات : وهو عبارة عن مطرقة المنعكسات المطاطية، والتي تحدد مصدر ألم الظهر والقدرة على التحرك بدون معاناة، وتستطيع تشخيص تشنج العضلات.
- الأشعة السينية أو اشعة اكس : والتي من خلالها توضح مبنى العظام، وهل هناك التهاب في المفاصل أو كسر في العظام.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: وهذا الاجراء يقوم بالكشف عن بروز الاقراص الفقرية، أو حدوث مشاكل بالعظام والعضلات، أو الأنسجة والعضلات والاعصاب والأربطة والأوعية الدموية.
- مسح العظام
- فحوصات خاصة بالاعصاب كالتخطيط الكهربائي للعضلات
كيفية علاج ألم الظهر
العلاج بالادوية
يحتاج علاج الم الظهر إلى وصف الأدوية التي تعالج الالتهابات، أو تناول الأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات، والتي تخفف من الام الظهر الخفيفة أو المتوسطة، وفي بعض الحالات يتطلب الامر تناول الأدوية المسكنة أو المخدرة تحت اشراف طبي بالطبع.
ويحتاج علاج الم الظهر إلى عدة أسابيع، بتناول الأدوية البسيطة والمهدئة لهذه الألام، مع الراحة والاسترخاء خلال فترة العلاج، وفي حين عدم نجاح العلاج يحتاج الامر إلى طرق علاج أخرى كالعلاج الطبيعي أو ممارسة بعض التمارين الرياضية.
العلاج بالحقن
وتكون هذه الخطوة في حال فشل الوسائل الأخرى والادوية المسكنة، وفي حال انتقال الألم إلى الأرجل، حيث يقوم الطبيب يحقنها بالكورتيزون، المضادة للالتهاب والتي يتم تفريغها حول العمود الفقري.
الجراحة
حالات نادرة جدا هي من تحتاج الى الجراحة، في حال الاصابة بالام الظهر، والتي تكون عادة نتيجة لمشاكل كبيرة في العضلات والأنسجة الرخوة بالظهر، أو في حال بروز القرص الفقري، أو ضعف متقدم في العضلات أو نتيجة الضغط على أعصاب الظهر.
وهناك عدد من العمليات الجراحية التي تساعد في العلاج من الام الظهر، والتي تشمل:
- دمج الفقرات
- استبدال القرص الفقري
- الاستئصال الجزئي للقرص الفقري
- الاستئصال الجزئي للفقرة
العلاج البديل
وهو من أكثر الطرق التي يتجه اليه المرضى، ومنها :
– العلاجات المتبعة لتقويم العمود الفقري
– العلاج بالإبر الصينية
– التدليك
كيفية الوقاية من الام الظهر
- ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.
- بناء الكتلة العضلية للجسم وتليين العضلات.
- الامتناع عن التدخين.
- المحافظة على وزن الجسم، بحيث يكون وزن مثالي.
- تحريك الجسم وتليينه بشكل مستمر، عن طريق الوقوف بشكل سليم، والجلوس بوضع صحيح، واختيار جرسي الجلوس مناسب للظهر، ومزود بقاعدة متحركة، ومدعم بمسند لليدين .
- اتباع نمط حياة سليم، مع المواظبة على تحريك الأرجل.
- تحسين اللياقة البدنية، وتحريك الجسم بشكل صحيح وسليم.
