التسمم بأحادي أكسيد الكربون

نبذة عن المرض وتعريفه:

• غاز أحادي أكسيد الكربون هو غاز لا لون له ولا رائحة، ولكنه شديد الخطورة، لأنه يمكن أن يسبب المرض المفاجئ والموت. وهو موجود في الدخان الناتج عن الاحتراق، مثل الدخان الصادر من السيارات والشاحنات والفوانيس والأفران ومواقد الغاز وأنظمة التدفئة.
• يتراكم غاز أحادي أكسيد الكربون الناتج عن الدخان في الأمكنة التي لا يمر فيها تيار هوائي نقي مما يؤدي إلى التسمم عند استنشاقه.
• تشمل الأعراض الرئيسية للتسمم بغاز أحادي أكسيد الكربون: • الصداع. • الدوخة. • الوهن. • الغثيان. • القيء. • ألم الصدر. • تشوش الذهن. ليس من السهل التعرف إلى أعراض التسمم بأحادي أكسيد الكربون لأن الأعراض تشبه أعراض أمراض أخرى.
• من المحتمل أن يموت المصابون بتسمم أحادي أكسيد الكربون وهم نائمون أو سكارى قبل أن تظهر عليهم أية أعراض. يمكن الكشف عن غاز أحادي أكسيد الكربون في المنزل باستعمال جهاز كاشف يطلق إنذار.

التسمُّم بأحادي أكسيد الكربون

• يحدث التسمم بغاز أكسيد الكربون عند استنشاق دخان يحتوي على هذا الغاز. ويمكن أن يسبب هذا التسمم المرض المفاجئ والموت. يوجد أحادي أكسيد الكربون في الدخان الناتج عن الاحتراق، مثل الدخان الصادر عن السيارات والشاحنات والمحركات الصغيرة التي تعمل بالبنزين والمواقد والفوانيس. كما يتولد عند حرق الفحم والخشب أو استعمال أفران طبخ وأنظمة تدفئة تعمل بالغاز.
• يمكن أن يتراكم أحادي أكسيد الكربون الناتج عن الاحتراق في أماكن لا يمر فيها تيار هوائي نقي مما يؤدي إلى تسمم الأشخاص الذين يستنشقونه. كما قد يؤدي أحادي أكسيد الكربون أيضاً إلى تسمم الحيوانات في حال إيوائها في منطقة سيئة التهوية. تمتص كريات الدم الحمراء غاز أحادي أكسيد الكربون بسرعة أكبر من امتصاصها الأكسجين. وفي حال وجود كمية كبيرة من أحادي أكسيد الكربون في الهواء يستبدل الجسم الأكسجين في الدم بأحادي أكسيد الكربون، فيؤدي ذلك إلى إعاقة دخول الأكسجين إلى الجسم، ومن ثم إلى تدمير الأنسجة والتسبب بالموت.

من هم المعرضون للتسمم بأحادي أكسيد الكربون؟

جميع الناس والحيوانات معرضون للتسمم بأحادي أكسيد الكربون. تتأثر بعض المجموعات أكثر من غيرها بالتسمم بأحادي أكسيد الكربون مثل:

• الأجنة في بطون الأمهات.
• الرضع.
• المسنين.
• الناس الذي يعانون من أمراض القلب المزمنة أو فقر الدم أو من مشاكل في الجهاز التنفسي.

الأعراض

تشتمل الأعراض الرئيسية للتسمم بأحادي أكسيد الكربون على:

• تشوش الذهن.
• ألم الصدر.
• الدوخة.
• الصداع.
• الغثيان.
• القيء.
• الوهن.

يمكن أن يؤدي أحادي أكسيد الكربون أيضا إلى فقدان الوعي والموت عند استنشاق كمية كبيرة منه. ومن المحتمل أن يموت الناس المصابون بالتسمم بأحادي أكسيد الكربون وهم نائمون أو سكارى حتى قبل أن تظهر عليهم أية أعراض. ليس من السهل التعرف إلى أعراض التسمم بأحادي أكسيد الكربون. وما لم يتم الاشتباه به، من الصعب تشخيص التسمم بأحادي أكسيد الكربون، لأن الأعراض تشبه أعراض أمراض أخرى. ينبغي نقل المصاب على الفور إلى منطقة ذات تهوية جيدة عند ظهور أعراض عليه تشير إلى تسمم بأحادي أكسيد الكربون. وبعد ذلك الاتصال بالإسعاف بأسرع وقت ممكن.

التشخيص

• لا يتم الاشتباه بمعظم حالات التسمم بأحادي أكسيد الكربون إلى أن تصبح الحالة طارئة. للتأكد من حالة التسمم يأخذ الطبيب عينة من دم المصاب عادة لاختبارها من أجل كشف وجود أحادي أكسيد الكربون في الدم. تؤخذ عينة صغيرة من الدم عن طريق وخز الأصبع أو من الوريد.
• يقاس تركيز أحادي أكسيد الكربون في الدم بأجزاء من المليون. لا يشعر معظم الناس بأية أعراض عند التعرض لمدة طويلة لمستويات أحادي أكسيد الكربون التي تترواح بين 1 إلى 70 جزءاً بالمليون. لكن بعض مرضى القلب قد يشعرون بازدياد الألم في الصدر.
• تصبح الأعراض أكثر ظهوراً عند ارتفاع مستويات أحادي أكسيد الكربون في الدم إلى أعلى من 70 جزءاً بالمليون. تؤدي تراكيز أحادي أكسيد الكربون الأعلى من 150 إلى 200 جزء بالمليون إلى تشوش ذهني وفقدان الوعي، وربما إلى الموت.

المعالجة والرعاية الداعمة

غالباً ما يعالج التسمم بأحادي أكسيد الكربون بالأكسجين. يعطى الأكسجين بطريقتين:

• تنشق الأكسجين النقي.
• قضاء وقت في غرفة أكسجين مضغوط.

• يعطى الأكسجين النقي من خلال قناع يوضع على الأنف والفم، فيدخل إلى أعضاء وأنسجة الجسم. يمكن استعمال جهاز تهوية اصطناعية أو جهاز تنفس إذا كان المصاب غير قادر على التنفس من تلقاء نفسه.
• في بعض الأحيان يحتاج المصاب إلى معالجة بالأكسجين عالي الضغط لمعالجة التسمم بأحادي أكسيد الكربون. تستعمل في هذا العلاج غرفة مضغوطة يكون فيها ضغط الهواء أعلى من ضعف الضغط الجوي العادي.
• تساعد المعالجة بالأكسجين عالي الضغط على تسريع استبدال أحادي أكسيد الكربون بالأكسجين في الدم. يمكن اللجوء إلى هذه الطريقة في حالات التسمُّم الشديد بأحادي أكسيد الكربون.
• قد تحتاج المرأة الحامل إلى هذه المعالجة، لأن الجنين أكثر عرضة للاصابة بالمشاكل الناتجة عن التسمم بأحادي أكسيد الكربون