الم اسفل القدم

اذا كنت تعاني من الام في اسفل قدميك مما يجعله مشكلة تؤرقك في حياتك اليومية نقدم لك حصريا على مجلة رجيم الاولى عربيا في عالم الرشاقة الصحة و الجمال مقال نذكر فيه اسباب اوجاع اسفل القدم و طرق علاجه طبيعيا.

القدم

تعتبر القدم هي الركيزة الأساسيّة التي يرتكز عليها الإنسان عند المشي؛ فهي تعطي الجسم الدعامة من أجل القدرة على الحركة بطريقة سليمة وصحيحة، ولكن أحياناً قد يصاب الشخص بألمٍ في أسفل القدم ممّا يؤثّر على طريقة مشيته وقدرته على المشي والحركة، وقد تكون هذه الآلام فجأةً ومن دون سابق إنذار، وقد تكون بالتدريج إلى أن تصل إلى حدوث ألم كبير مؤثّر في الحركة، وبسبب وجود الأعصاب في القدم فإنّها تقوم بنقل الألم إلى الدماغ، ممّا يعطي الأوامر للعضلات الموجودة بعدم الضغط عليها.

أسباب ألم باطن القدم

هناك العديد من الأسباب الّتي تؤثّر على باطن القدم، وتؤدّي إلى الألم فيه، ومن هذه الأسباب:
انتعال أحذية ضيّقة: هذا يعمل على الضغط المستمر على الأعصاب الموجودة والتي تمرّ بين العظام الموجودة في القدم، وهذا يسبّب ألماً شديداً أسفل القدم .
ارتداء أحذية غير مناسبة للقدم، وقد تكون غير طبيّة ومريحة .
الورم العصبي (Morton Neuroma ): وهو عبارة عن حدوث انتفاخ في منطقة الأعصاب، ويعمل هذا الانتفاخ على الإحساس بآلام شديدة في أسفل القدم.
الضغط الدائم على منطقة أسفل القدم يعمل على فقدان الإحساس في منطقة ما بين أصابع القدمين.
الوكعة ( bunion ): وهي عبارة عن حدوث التهاب شديد في منطقة أسفل القدم، ويصاحب ذلك حدوث احمرار وانتفاخ، والآلام الشديدة. ظهور العديد من النتوءات في منطقة أسفل القدم.
ظهور الثآليل (Plantar Warts ): وهو الّذي يظهر نتيجة احتكاك أسفل القدم مع الحذاء الضيّق، وهو يشبه في شكله حبّة الذرة. ممارسة رياضات بدنيّة شاقة؛ كالجري لمسافاتٍ طويلة، وكرة القدم، وهذا جميعه يعمل على إظهار التشقّقات .
الكسور الإجهاديّة (Stress Fractures ): وهي عبارة عن حدوث أي كسر في منطقة مشط القدم؛ حيث يعتبر مشط القدم من أكثر الأجزاء لحدوث الكسر في عظامه .

علامات وأعراض التهاب اللفافة الأخمصية :

ألم التهاب اللفافة الأخمصية هو حاد وعادة من جانب واحد (30٪ من الحالات هي ثنائية) ألم الكعب يتفاقم بسبب تحمل الوزن على الكعب فتره بعد فترة طويلة من الراحة . الأفراد مع التهاب اللفافة الأخمصية في كثير من الأحيان أعراضها هي الأكثر كثافة خلال خطواتهم الأولى بعد الخروج من السرير أو بعد الجلوس لفترة طويلة ويحسن مع استمرار المشي في وقت لاحق . خدر ، وخز ، تورم نادرا ما يتم الإبلاغ عنه ، أو يشع الألم أعراض .

تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية :

عادة ما يتم تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية من قبل الطبيب بعد النظر في تاريخ تقدم المريض ، انخفاض عطف ظهري للقدم قد تكون موجودة بسبب ضيق من عضلة الساق أو وتر أخيل وعندما قد تثير الألم بسبب امتداد من اللفافة الأخمصية مع هذه الحركة . ليست هناك حاجة عادة لدراسات التصوير الطبي لتشخيص التهاب اللفافة الأخمصية ، ولكن في بعض الحالات قد يقرر الطبيب دراسات التصوير (مثل الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية التشخيص أو التصوير بالرنين المغناطيسي ) هناك ما يبرر استبعاد الأسباب الخطيرة من ألم في القدم مثل الكسور ، الأورام ، أمراض جهازية أو إذا فشل ألم التهاب اللفافة الأخمصية للرد بشكل مناسب على العلاج الطبي المحافظ . ألم الكعب الثنائي أو آلام الكعب في سياق مرض النظامية قد تشير إلى وجود حاجة لمزيد من تحقيق التشخيص المتعمق ويمكن أن تشمل الاختبارات مثل CBC أو علامات التهاب المصلية ، والعدوى ، أو أمراض المناعة الذاتية مثل بروتين سي التفاعلي ، معدل الترسيب ، الأجسام المضادة المناهضة للاسلحة النووية ، عامل الروماتويد ، حمض اليوريك ، أو مرض لايم الأجسام المضادة . العجز العصبية قد يدفع بالتحقيق مع الكهربائي لتقييم للضرر يصيب الأعصاب أو الأنسجة العضلية .

علاج التهاب اللفافة الأخمصية :

معظم الحالات (90٪) من التهاب اللفافة الأخمصية هي محدودة ذاتيا وسوف تتحسن في غضون ستة أشهر مع العلاج المحافظ أو في غضون فترة زمنية لا تتجاوز العام بغض النظر عن العلاج . وقد اقترح العديد من العلاجات لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية ، ولكن فعالية معظم هذه العلاجات لم يتم التحقيق على نحو كاف ، وبالتالي هناك القليل من الأدلة لدعم توصيات لمثل هذه العلاجات .

الخط الأول النهج المحافظ مثل بقية والحرارة والجليد ، والعجل كتمارين التقوية ، اللفافة الأخمصية تمتد التقنيات ، تقنيات تمتد وتر العرقوب ، وخفض الوزن في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، و العقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDS) مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين تعتبر علاجات الخط الأول لالتهاب اللفافة الأخمصية . وتستخدم مضادات الالتهابات عادة لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية ، لكنه يفشل في حل ألم في 20٪ من المرضى .

تحليلات الفوقية الأخيرة وجدت العلاج وحدثت الهزة الارضية خارج الجسم لتكون طريقة علاج فعال لآلام التهاب اللفافة الأخمصية لا تستجيب إلى التدابير غير الجراحية المحافظة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل مع أدلة تشير إلى تخفيف الآلام كبيرة لمدة تصل إلى سنة واحدة .

الحقن كورتيكوستيرويد تستخدم في بعض الأحيان لحالات التهاب اللفافة الأخمصية الحرارية إلى تدابير أكثر تحفظا وربما يكون طريقة فعالة لتخفيف الألم ، ولكن لها مخاطر بارزة مثل تمزق اللفافة الأخمصية ، وعدوى الجلد ، الأعصاب أو اصابة في العضلات أو ضمور لوحة الدهون أخمصي . أجهزة تقويم العظام مخصص أثبتت كطريقة فعالة للحد من آلام التهاب اللفافة الأخمصية لمدة تصل إلى 12 أسبوعا ، وفعالية على المدى الطويل من تقويم الأعضاء مخصص للحد من آلام التهاب اللفافة الأخمصية يتطلب دراسة إضافية . أجهزة تقويم العظام وانخفاض ويقترح صبغ يوصل للحد كب القدم ، وبالتالي تقليل الحمل على اللفافة الأخمصية مما أدى إلى تحسن الألم .

شكل آخر من علاج هو أخمصي الرحلان الشاردي ، وهو الأسلوب الذي ينطوي على تطبيق المواد المضادة للالتهابات مثل ديكساميثازون أو حمض الخليك موضعيا في القدم ونقل هذه المواد من خلال الجلد مع تيار كهربائي . الحقن توكسين البوتولينوم فضلا عن غيرها من تقنيات حقن مثل تلك الصفائح الدموية البلازما الغنية وقد حصل مؤخرا اهتماما كعوامل ربما فعالة لعلاج الألم الذي يصاحب التهاب اللفافة الأخمصية . ] وجود أدلة معتدل لدعم استخدام الجبائر من 1-3 أشهر بالليل لتخفيف آلام التهاب اللفافة الأخمصية المستمرة لمدة ستة أشهر . تم تصميم الجبائر الليلة لوضع والحفاظ على الكاحل في موقف محايد وبالتالي تمتد بشكل سلبي العجل وأخمصي شقة مسطحة أثناء النوم ليلا . قد تتضمن أساليب علاجية أخرى داعمة الأحذية ، قوس تسجيل اللقطات ، والعلاج الطبيعي .

علاج التهاب اللفافة الأخمصية بالجراحة :

بعد فشل العلاج عن طريق اتخاذ تدابير المحافظة لمدة ستة أشهر على الأقل وتعتبر الجراحة ملاذ أخير . الجراحة تحمل في طياتها خطر إصابة العصب ، والعدوى ، تمزق اللفافة الأخمصي ة، والفشل في تحسين الألم . وهذا يتيح مساحة أكبر لبطن العضلات الملتهبة ، وبالتالي ، تخفيف الألم / الضغط . وقد استخدمت الجراحة بنجاح في علاج التهاب اللفافة الأخمصية المتمردة . يستخدم هذا الإجراء للموجات اللاسلكية الاجتثاث وهو إجراء مينيملي .

طرق علاج الآلام الناتجة في أسفل القدم

في البداية يجب معرفة سبب حدوث الألم من أجل اختيار نوع العلاج المناسب .
الرّاحة التامّة، وعدم الضغط على القدم، والابتعاد عن المشي لفترات طويلة أو الوقوف لفترات طويلة. تناول الأدوية المسكّنة تحت إشراف طبيب مختص.
ارتداء الأحذية الطبيّة المريحة والمناسبة للقدم، واختيار الحجم المناسب الّذي لا يسبّب ضغطاً على القدم.
ممارسة تمارين الإطالة.
تناول المضادّات الحيوية لمعالجة الالتهابات التي قد تكون هي السبب في حدوث الألم.
استخدام الماء البارد والكمّادات الباردة للتخفيف من الألم.
استخدام طرق العلاج الطبيعي لعمل المساج والتدليك لباطن القدم.
العمل على تخفيف الوزن من أجل تخفيف الضغط على القدم.