الولاده الطبيعية , تفاصيل الولادة الطبيعية

الولادة هي عملية خروج الجنين الناضج القابل للحياة خارج رحم الأنثى. يتعلق هذا المقال بالولادة لدى أنثى الإنسان. تتكون الولادة لدى الإنسان من ثلاث مراحل. لا يعرف العلم حتى الآن ما هو العامل الذي يبدأ عملية الولادة، وإن كان الاعتقاد السائد هو إن الهرمونات التي تفرزها مشيمة الجنين لها دور أساسي في تحفيز تلك العملية. متوسط فترة حمل الإنسان هي 40 أسبوعاً. عملية الولادة الطبيعية هي انقباض الرحم لطرد الجنين خارجه تحت تحفيز عمليات معقدة معتمدة أساساً على الهرمونات. وتتكون تلك العملية من ثلاثة مراحل

عندما تكونين مضغوطة، يرتفع مستوى الأدرنالين في الجسم. وعندما تكون مستويات الأدرنالين عالية في الدم، يكون مضادًا لهرمون الأوكسيتوتسين المسؤول عن زيادة حدّة طلقات الولادة وبدء الولادة. لذلك، قومي بكل ما تستطيعين من أجل أن تبقي هادئة: تنفّسي كثيرًا وعميقًا، حاولي أن تكوني مرتاحة قدر الإمكان، عتّمي الغرفة، استمعي للموسيقى المهدّئة، اقرأي كتابًا أو استحمّي. يمكنك أن تستعيني بتدليك نوعي أيضًا، برياضة التأمل، أو بأيّ طريقة بديلة تشعرين معها بدقّة وراحة. لا تنسي أنه بعد عدة أسابيع سيكون من الصعب عليك أن تجدي وقتًا لنفسك، لذلك ورغم الإغراءات “أن تتمكني من ذلك قبل الولادة”، استغلّي الوقت وارتاحي قدر استطاعتك.

العلاقة الجنسية في فترة الحمل، وخصوصًا في الشهر التاسع، ربما تبدو أمرًا بعيد التحقّق وغير وارد، لكن من المحبّذ أن تمارسي الجنس بالذات الآن، وذلك لثلاثة أسباب أساسيّة:

الجنس يهدّئ، وقد تطرّقنا إلى أهمية الهدوء في الفقرة السابقة.

لا أحد يعرف ماذا سيكون وضع الجنس لديكما بعد الولادة، ولذلك هذا هو الوقت لشحن بطاريات الحميمية لديكما.

سائل الحيوان المنوي يحتوي على البروستاجلاندين، وهو هرمون موجود بشكل طبيعي في بطانة الرحم وفي سائل الحيوان المنويّ ودوره في أثناء الولادة هو تطرية عنق الرحم والمساهمة في زيادة المحو والفتحة (استخدام البروستاجلاندين في غرفة الولادة الطبيعية شائع لدفع الولادة وهو يكون على شكل جِل، أقراص أو شمعة يتم إدخالها إلى داخل المهبل، قريبًا من عنق الرحم، على أمل أن تساعد في تطرية عنق الرحم وتطوّر طلقات الولادة).

إذا تمكّنتِ من الوصول إلى الذروة الجنسية، فإنك تكونين قد ربحت متعةً وكذلك الكثير من الأوكستوتسين، الذي كما ذكرنا مسؤول عن بدء عملية الولادة الطبيعية.

—————————————————————————————–

الجنس يهدّئ، وقد تطرّقنا إلى أهمية الهدوء في الفقرة السابقة.

لا أحد يعرف ماذا سيكون وضع الجنس لديكما بعد الولادة، ولذلك هذا هو الوقت لشحن بطاريات الحميمية لديكما.

سائل الحيوان المنوي يحتوي على البروستاجلاندين، وهو هرمون موجود بشكل طبيعي في بطانة الرحم وفي سائل الحيوان المنويّ ودوره في أثناء الولادة هو تطرية عنق الرحم والمساهمة في زيادة المحو والفتحة (استخدام البروستاجلاندين في غرفة الولادة الطبيعية شائع لدفع الولادة وهو يكون على شكل جِل، أقراص أو شمعة يتم إدخالها إلى داخل المهبل، قريبًا من عنق الرحم، على أمل أن تساعد في تطرية عنق الرحم وتطوّر طلقات الولادة).

إذا تمكّنتِ من الوصول إلى الذروة الجنسية، فإنك تكونين قد ربحت متعةً وكذلك الكثير من الأوكستوتسين، الذي كما ذكرنا مسؤول عن بدء عملية الولادة الطبيعية.

—————————————————————————————–

لكرة الولادة فوائد أيضًا في أثناء الولادة، لكن لا يقتصر الأمر على ذلك فقط. مع اقترابك من نهاية الحمل، يُنصح باستخدامها لسببين:

 الجلوس والحركة على كرة الولادة يساعدان في تحريك الحوض وفي وضع الطفل في مكان أدنى في الحوض تمهيدًا للولادة

الدوران على الكرة يليّن الحوض تمهيدًا للولادة، وكذلك يخفّف من أوجاع الظهر الأسفل المعروفة لك جيّدًا

—————————————————————————————–

 الجلوس والحركة على كرة الولادة يساعدان في تحريك الحوض وفي وضع الطفل في مكان أدنى في الحوض تمهيدًا للولادة

الدوران على الكرة يليّن الحوض تمهيدًا للولادة، وكذلك يخفّف من أوجاع الظهر الأسفل المعروفة لك جيّدًا

——————————————————————————————

إذا كانوا حتى الآن يحذّرونك من النشاط الرياضي المجهد الذي قد يسرّع الولادة الطبيعيّة، فقد بات ممكنًا الآن أن تبذلي الجهد، لكن بشكل قليل فقط. المشي، السباحة، أو اليوغا تساعدك في تحضير الجسم للولادة الطبيعية، وفي تقوية وتحرير الهرمونات المهدّئة. يُنصح بالمشي بشكل خاص حين يكون الجسم مستعدًّا للولادة، فالمشي يجعل رأس الجنين يضغط نحو الأسفل على عنق الرحم – وهو ما يؤدّي إلى إفراز أوكسيتوتسين الذي يساعد في تقدّم الطلق.

هناك مَن ينصحون بالمشي على شاطئ البحر بادّعاء أن الرمل يمنح تدليكًا رفلكسولوجيًّا لقدميك، ويمكنه أن يساعد في تسريع الولادة، بحيث أن الحديث مرة أخرى هو عن اصطياد ثلاثة عصافير بحجر واحد: سرّعنا الولادة، هدّأنا أنفسنا، وكذلك تمتّعنا بوقت نوعي على

توجد في أوراق التوت البرّي مادة تسمّى العفص، وهي تسبب انقباض الخلايا وتؤثّر في ضبط عضلة الرحم. شرب شاي التوت البرّي الأحمر يُعتبر مسرّعًا سهلاً للولادة الطبيعية، وهو يساعد في توازن العضلات الرحميّة بحيث يصبح كلّ طلق أكثر نجاعة – الانقباض أقوى في وقت حدوث الطلق، لكن الراحة تكون تامة أيضًا بين الطلقات.

من المهمّ هنا التشديد على أن شرب شاي التوت البرّي ليس طريقة لتسريع الولادة وإنما هو وسيلة تؤثر على طلقات الولادة حين تحدث. يُوصى بالبدء بشرب شاي أوراق التوت البرّيّ مع الاقتراب من نهاية الحمل، أي على الأقلّ بدءًا من الأسبوع 34. يُفضل البدء بخلط ملعقة أوراق واحدة، وفي حال لم يكن هناك ردّ فعل جسديّ غير مريح (إسهال، أوجاع بطن أو غثيان)، يمكن عندها الإضافة بشكل تدريجيّ حتى كمية تصل إلى 3-2 ملاعق.

—————————————————————————————-

“الحمل يستمرّ ثمانية أشهر وسنة أخرى”، تقول المقولة المشهورة. نهاية الحمل هي من دون أدنى شكّ مرحلة صعبة، لكنّ النساء الذين يلدون الخدّج يعرفنَ بشكل شخصيّ المعنى العميق للمكوث المتواصل في الرحم. طفلك لا يزال في داخلك ليس لأنه يريد أن يُثقل عليك، وإنما لأنه يحتاج إلى هذا الوقت. كل يوم إضافيّ في الرحم، وهذا تعرفه أيضًا النساء في فترة حماية الحمل، هو وقت مصيريّ من ناحية تطوّر الجنين. ورغم أنه يبدو كبيرًا وجاهزًا إلى أبعد حدّ، فإنّ طفلك يأتي إلى هذا العالم في الوقت المناسب له _لذلك، قومي بقضاء الأيام الأخيرة من الحمل وتمتّعي بها قدر الإمكان: من الهدوء، من وقت تدليل نفسك، من فرصة أن تكوني بحميمية هادئة مع زوجك، من حرية الخروج في المساء، والتمكّن من فعل شيء صغير آخر أيضًا. حين يُولد طفلك يجلب معه سعادة جمّة، تأثرًا وراحة بال، لكن يجلب العبء والمسؤولية، أيضًا.

وتذكّري، هذه هي الأيام الأخيرة التي يحظى فيها طفلك بالعيش في المكان الأمثل له – الرحم.

هي مرحلة بداية الانقباضات المتكررة على مسافات زمنية واحدة. قد يسبق تلك المرحلة خروج السدادة المخاطية للرحم الحامل وخروج جزء من الماء المحيط بالجنين. على مدى تلك الفترة يبدأ عنق الرحم في النضج والاتساع والتحول إلى الطلاوة ليمكن الجنين من العبور من خلاله. اتساع عنق الرحم سنتمتر واحد كل ساعة يعتبر معدلا متوسطاً. تنتهي المرحلة الأولى من الولادة عند وصول اتساع عنق الرحم إلى عشر سنتمترات أو أكثر. على طول تلك المرحلة تبدأ الفترة الزمنية بين انقباض وآخر في التقلص حتى تصل في نهايتها مع اكتمال أتساع عنق الرحم إلى انقباض مدته 45 ثانية كل دقيقتين أو ثلاث. ترتبط الانقباضات بدرجات مختلفة من الألم لدى الأنثى الوالدة، تتصاعد مع تزايد حدة الانقباضات وتقلص المدة بينها. تنخفض ضربات قلب الجنين أثناء الانقباضات وبالتالي يتعرض للانخفاض الأقصى مع نهاية المرحلة الأولى واقتراب الخروج الفعلي من الرحم. تشعر الوالدة برغبة متصاعدة في الدفع لأسفل مع تزايد اتساع عنق الرحم. تختلف مدة المرحلة الأولى في الولادة على طيف واسع قد يصل أقصاه إلى 36 ساعة لدى الوالدة للمرة الأولى وأقل كثيراً في الولادة المتكررة. بالرغم من البحث الواسع، يعجز العلم عن فهم أسباب الألم في انقباضات الولادة، وتظل كل النظريات المتاحة (قلة الدم المتاح للعضلات على سبيل المثال) لا تعدو كونها نظريات تخمينية.

—————————————————————————————–

بعد اتساع عنق الرحم إلى عشرة سنتمترات أو أكثر بما يكفي لدفع رأس الوليد – أكبر جزء من حيث المحيط في جسدها – تبدأ المرحلة الثانية من الولادة. تتقارب فيها الانقباضات بشكل كبير حتى تكاد لا تنقطع. تشعر الأم برغبة شديدة في الدفع لأسفل، ومع ذلك الدفع يبدأ رأس الوليدة في الخروج. بعد مرحلة التتويج، أي خروج أكبر محيط للرأس من المهبل، يبدأ الوليد في الالتفاف لإخراج كتف واحد أولا ثم الآخر، ثم خروج بقية جسمهِ بعدها. تحدث معظم التمزقات في العجان والشرج في تلك المرحلة، خاصة مع وجود مساعدة غير كفء. تنتهي المرحلة الثانية بخروج الوليدة، وتستمر ما بين 15 دقيقة لدى الوالدة المتكررة وحتى ساعة في الولادة الأولى.

—————————————————————————————-

تبدأ المرحلة الثالثة بعد خروج الجنين وحتى خروج المشيمة. وتستمر حتى نصف ساعة. وفي تلك المرحلة ينقبض الرحم بشدة ليطرد المشيمة ويوقف النزف، ويبدأ الألم في الهبوط بداية من تلك المرحلة، وبعدها تنفصل المشيمة إما عن طريق الانفصال من المنتصف ثم السحب على الجوانب أو الانفصال من الجانبين ثم السحب إلى المنتصف، وتتطلب تلك المرحلة الحذر الشديد حيث أن أي سحب غير واعي للمشيمة قد يؤدي لنزف خطر. خروج المشيمة بطبقاتها الثلاث دلالة على انتهاء المرحلة الثالثة من الولادة. منذ تلك اللحظة تعتبر الوالدة في حالة النفاس والتي تستمر ستة أسابيع.

—————————————————————————————–

لأوّل وهلة يبدو الأمر مثيرًا وجنسيًا، لكن الأمر ليس كذلك تمامًا. كما هي الحال بالنسبة إلى ممارسة الجنس، فإنّ تدليك الحلمتين يُسرّع تسريح الأوكسيتوتسين، لكن هذا يختلف عن الجنس بكونه غير مريح. يمكن القيام بذلك وحدكِ، ويمكن مع زوجك، لكن من المهم أن تتذكّري أنه في الحمل الأول هناك حاجة لتشجيع كبير ومتواصل لكي تبدأ طلقات الولادة، ولذلك يُنصح بالمواظبة على هذا التدليك ما

بين 40-20 دقيقة.

—————————————————————————————-

شاطئ البحر

—————————————————————————————–

ما تشعرين به هو انقباض الرحم ليعود إلى حجمه الذي كان عليه قبل الحمل. مباشرة قبل ولادة طفلك، كان رحمك 25 ضعف الحجم الذي كان عليه قبل أن تصبحي حاملاً.

في غضون دقائق بعد الولادة، يبدأ رحمك بالانقباض فيطبق مثل قبضة اليد. تصبح الأنسجة ذات الخطوط المتصالبة مشدودة كما هو الحال عندما كنت تدفعين لولادة طفلك، فتسبب ألم الانقباض، والذي يسمى “ما بعد الألم”. وربما يتشابه هذا الألم مع آلام الدورة الشهرية. ويستغرق رحمك أسابيع بدل أيام ليرجع إلى حجمه الطبيعي.

سوف تفحص طبيبتك رحمك بعدما يولد طفلك. سوف تضع يدها على بطنك لتشعر بأعلى الرحم وعلاقته مع أسفل البطن وعظمة العانة. دعي ممرضة التوليد تعرف إذا كنت تشعرين بألم عندما تقوم طبيبتك بذلك، فربما تكوني مصابة بالتهاب في هذه الحالة.

تبدأ الطبقات الداخلية للخلايا التي تغطي رحمك بالانسلاخ. وسوف تترك جسمك كجزء من إفرازات شبيهة بالطمث تسمى “حيض ما بعد الولادة”. وقد يدوم الأمر حتى ستة أسابيع. ويظهر الدم أحمر فاتحاً في البداية، ثم يفتح لونه أكثر بالتدريج إلى أن يبهت إلى اللون الزهري ثم الأبيض المصفرّ قبل أن يتوقف.

—————————————————————————————-

لقد ضعفت وتمددت عضلات بطنك ويحتاج رحمك إلى بعض الوقت لكي يتقلص. بعد الولادة الطبيعية، ينصح بالبدء بتمارين عضلات البطن في أقرب وقت ممكن. مما سيساعدك على استعادة قوامك ويقلل من احتمالات تعرضك لآلام الظهر.

ابدئي بلطف مع برنامج تمارين رياضية. اصغي إلى جسمك، واعملي بنصيحة طبيبتك قبل مباشرة التمارين إذا كنت قد عانيت من ألم في الظهر أو الحوض أثناء فترة حملك.

—————————————————————————————

عندما تلدين، يعود جسمك إلى العمل مرة ثانية. يحفز مصّ طفلك وهرمونان هما البرولاكتين والأوكسيتوسين إنتاج الحليب. إذا تسببت جلسات الرضاعة الطبيعية الأولى بانقباضات في البطن، فالسبب يعود إلى أن الأوكسيتوسين يحفز أيضاً تقلصات الرحم أو “ما بعد الألم”.

في كل مرة ترضعين فيها طفلك، يرسل جسمك إشارة إلى الدماغ لكي ينتج المزيد من الهرمونات التي تنتج المزيد من الحليب. إنها عملية عرض وطلب. إذا قررت ألا تقومي بالرضاعة الطبيعية، سوف ينتج جسمك الحليب لكي تبدئي به، وربما سيجعلك تشعرين أن ثدييك شديدا الامتلاء. لكن من دون طلب المزيد، سوف يجف حليبك.

إن الحليب الأول الغني يسمى “اللبأ”، ويتم إنتاجه بكميات قليلة فقط. بعد يومين إلى خمسة أيام، يجب أن يأتي حليبك. إن جميع الأمهات تقريباً قادرات على إنتاج الكثير من الحليب. لو كنت قلقة من أن طفلك لا يحصل على كفايته من الحليب ، تحدثي في المسألة إلى ممرضة التوليد أو طبيبتك. قد تجدين السبب عدم تمسك طفلك بالثدي جيداً.

—————————————————————————————

من الشائع أثناء الولادة الطبيعية أن يحدث تمزق صغير ما بين فتحة المهبل والمخرج (الشرج). يشفى هذا التمزق عادة بسرعة، لكن التمزق أو الجرح (القطع بالعجان) قد يستغرق وقتاً أطول. ربما تكون القطب أو الغرز مؤلمة لعدة أيام أو حتى أسابيع.

تحدثي إلى طبيبتك إذا كنت قلقة بشأن الألم أو كيفية شفاء الشرج، ولا تنسي تمارين قاع الحوض. إن القيام بهذه التمارين قد تساهم في تخفيف الانتفاخ وتعجل من عملية الشفاء.