تدبير أسنان الأطفال الذين يبدون ألمـاً سنياً
ينبغي للطبيب بادئ ذي بدء أن يحدد حالة اللب السني ، للسن أو الأسنان المعنية بالإصـابة، لأن هذا الإجراء هو الذي سيحدد خطـة المعالجة المطلوبـة. يمكن من أجل الوصول إلى التشخيص المناسب للحـالة اللجوء إلى جملة الاختبارات التـاليـة: |
1- القصـة المرضيـة: History |
لسوء الحظ ، لا يمكن الاعتماد على سرد القصة المرضية التي يرويهـا الطـفل.
عندما يشعر الطبيب أن الطفل غير قـادر على الإدلاء بمعلومات واضحة، يمكن طرح الأسـئلة التـالية على الأم أو الأب: – هل يوجد اضطراب في نوم الطفل؟ – هل توجد صعوبات عنـد تناول الطعـام؟ – إلى متى تدوم الأعراض…؟ |
2- الفحص السـريري: Examination |
حـاول أن تتحرى وجود: 1- النخـــور 2- تشكل خراج أو فوهـة ناسور 3-وجود حركـة سنيـة( تذّكر أن تميز: الحركـة التالية للبزوغ الفيزيولوجي للسن ، أو تلك التـاليـة للإنتان حول الذروي) 4- تسلسل بزوغ الأسنان. |
3- القــرع: Percussion |
لا يمكن الاعتمـاد عليـه عنـد الأطفـال. |
4- فحص حيويـة اللب السني: Vitality Testing
|
في الأسنان المؤقتـة: يعتبر فحص الحيوية فحصـاً لا يمكن الاعتمـاد عليـه. في الأسنان الدائمـة : تعتبر قطعـة القطن المشـربة بكلور اللإيتيل طريقة جيـدة قد تزودنا بمعلومـات مفيدة عن حـالة اللـب السنـي. عنـد الأطفال الأكبر سنـاً يمكن الاعتمـاد على فاحص اللب الكهربــائي. |
5- التصــوير الشـعاعي: |
تعتبـر الأفلام المجنحــة ذات فـائدة عظيمـة عند الأطفـال: – فهي أكثـر ملائمـة لأفواه الأطفـال الصغيـرة من الأفلام الذرويـة. – تظهـر منطقـة مفترق الجذور بصورة أكثر وضوحـاً ، حيث تبـدأ معظم خرّاجات الأسنان المؤقتـة. |
وأخيراً : يعتبـر الفحص المجهري هو الطريقـة الدقيقة 100% لتقييم حـالة اللـب السني. |
ملاحظات عامـة: |
|