الثلاثاء, مارس 19

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

ينتمي إيثيل إيكوسابينت إلى مجموعة الأدوية الخافضة لشحوم الدَّم.

يَتَوفَّر الدواءُ على شكل كبسولات أو سائل، ويجري أخذُه عن طريق الفم، وذلك لعلاج المستويات المرتفعة من الشحوم الثلاثيَّة أو الدهون في الدم.

• البالغون: يجري أخذُ كبسولتين من الدواء دفعةً واحدة، وذلك كل 12 ساعة الجرعة اليومية هي 4 غ من الدواء).

• الأطفال: يقوم الطبيبُ بتحديد جرعة وطريقة أخذ الدواء عند الأطفال.

آلية عمل الدواء

يعمل الدواءُ عن طريق خفض إنتاج الكبد لمركَّب مكوَّن من الكوليسترول والشحوم الثلاثيَّة. كما أنَّه يساعد على إزالة الشحوم الثلاثيَّة (الغليسيريدات الثلاثيَّة) من الدم.

ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

ينبغي، قبل البتِّ باستخدام الدواء، إعلام الطبيب بما يلي:

• وجود الحمل أو التخطيط له، أو قيام الأم بالإرضاع الطبيعي.

• قيام المريض بأخذ أدويةٍ، سواءٌ بوصفة طبِّية أو من دون وصفة طبيَّة، أو مستحضرات نباتيَّة أو مُكمِّلات غذائيَّة.

• وجود تحسُّسٍ عند المريض تجاه الدواء أو الطعام أو موادَّ أخرى (كالأسماك أو المحار).

• وجود مشكلة سابقة في الكبد أو التهاب البنكرياس.

• وجود الداء السُّكَّري أو قصور الغدَّة الدرقيَّة.

• إذا كان المريضُ يأخذ حاصرات بيتا، كالميتوبرولول Metoprolol  أو الإستروجين Estrogen   أو المدرَّات الثيازيديَّة (كالهيدروكلورثيازيد Hydrochlorothiazide  ).

• يجدر بالمريض إبلاغ الطبيب عن أخذه لبعض الأدوية التي تتداخل مع إيثيل إيكوسابنت، وخصوصاً: مضادَّات التخثُّر كالوارفارين Warfarin، أو الأدوية المضادة لتجمُّع الصُّفيحات كالكلوبيدوغريل Clopidogrel، لاحتمال زيادة خطر حدوث نزف.

• يجدر بالطبيب، وقبلَ وصف الدواء، النُصحُ بنظام غذائي خاص منخفض الشحوم والكوليسترول والسُّكَّريَّات، مع ممارسة التمارين الرياضيَّة . وفي حال عدم كفاية هذه التدابير، يَعمدُ الطبيب إلى وصف إيثيل إيكوسابنت مع استمرار النظام الغذائي والرياضة للمساعدة على الوصول إلى الفائدة المرجوَّة.

• يجب استعمالُ الدواء بحذرٍ شديدٍ عند الأطفال، لعدم التأكُّد من سلامة وفعَّالية استخدامه لديهم.

• ينبغي مناقشةُ الطبيب حول فوائد ومخاطر استخدام الدواء عندَ الحوامل والمُرضِعات، حيث عُثِر على المادة الدوائيَّة في حليب الأم المُرضِع، وكذلك مدى الضرر الذي يمكن أن يلحقَ بالجنين أو الرَّضيع.

دواعي استعمال الدواء

يُستخدَم إيثيل إيكوسابنت لإنقاص مستويات الشحوم الثلاثيَّة عند بعض المرضى، بالتزامن مع اتِّباع حميةٍ غذائيَّة.

موانع استعمال الدواء

• يجب عدمُ استعمال الدواء بوجود حساسيَّة تجاه أحد مكوِّناته.

• ينبغي استعمالُ الدواء بحذر شديد لدى الأطفال، وذلك لعدم التأكُّد من سلامة وفعالية استخدامه لديهم.

• ينبغي مناقشةُ فوائد ومخاطر استخدام الدواء في أثناء الحمل، وكذلك خلال فترة الإرضاع الطبيعيّ، حيث وُجِدَت المادةُ الدوائيَّة في حليب الأم، ومعرفة مدى الضرر الذي قد يُلحِقُه استخدامُ الدواء بالجنين أو الرَّضيع.

ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• ينبغي استعمالُ الدواء وفقاً لتوجيهات الطبيب وللتعليمات الواردة في النشرة المرافقة للدواء.

• يجب سؤالُ الصيدلاني عمَّا يَصعُبُ فَهمُه في النشرة المرافقة للدواء.

• ينبغي أخذُ كبسولة إيثيل إيكوسابنت بشكلها الكامل، من دون فتحٍ أو سحقٍ أو حلٍّ أو مضغٍ قبل بلعها مع الطعام.

•  ينبغي على المريض، في حال فاتَه أخذُ جرعة الدواء في وقتها، أن يأخذها حال التذكُّر، ولكن ينبغي التغاضي عن أخذها في حال كان موعدُ الجرعة التالية أقرب، والعودة للالتزام بالجدول العلاجي الاعتيادي، ولا يجوز مضاعفةُ الجرعة للتعويض.

تداخل الدواء مع الطعام

• لا ينبغي أخذُ بعض الأدوية في وقتٍ قريب من تناول الطعام، أو أن يجري تناول أنواعٍ معيَّنةٍ من الطعام لاحتمال حدوث تفاعل مع الدواء.

• قد يُسبِّب تزامنُ التدخين مع بعض الأدوية حدوثَ بعض التفاعلات أيضاً.

• ينبغي ابتلاعُ الكبسولة كاملةً، من دون سحقٍ أو مضغٍ أو كسرٍ أو حلٍّ أو فتحٍ، مع وجبة الطعام.

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

تتداخل 80 مادة دوائيَّة مع إيكوسابنت، ويكون تداخلها معتدلاً.

ومن هذه الأدوية:

 • حاصرات بيتا، كالميتوبرولول Metoprolol.

• الإستروجين Estrogen.

• المُدرَّات الثيازيديَّة Hydrochlorothiazide

(ينبغي إيقافُ استخدام الأدوية السَّابقة أو تبديلها إن أمكن ذلك).

وكذلك:

• مضادَّات التخثُّر، كالوارفارين .Warfarin

• العوامل المضادَّة لتجمُّع الصفيحات،  كالكلوبيدوغريل Clopidogrel.

• أتورفاستاتين Atorvastatin.

• أوميبرازول Omeprazole.

• روزيغليتازون Rosiglitazone .

ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

إذا فات أخذُ جرعةٍ من الدواء، فينبغي أخذ الجرعة حالَ تذكُّرها، أو التغاضي عن أخذِ الجُّرعة المَنسيَّة إن كان موعدُ الجرعة التالية أقرب، ومتابعة الجَّدولِ العلاجيِّ. ولا يجوز مضاعفةُ الجرعة للتعويض.

ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• ينبغي الالتزامُ بأخذ الدواء وفقاً لتوجيهات الطبيب، والتعليمات الواردة في النشرة المرافقة للدواء، من حيث الجرعةُ وطريقة أخذ الدواء ومدَّته، ولا يجوز إجراءُ أيِّ تعديلٍ أو إيقاف الدواء من دون استشارة الطبيب.

• ينبغي الالتزامُ بزيارة الطبيب بانتظام للتأكُّد من فعَّالية الدواء.

• ينبغي إعلامُ الطبيب عن شرب المريض للكحول (في حال كان يشرب الكحول) الذي يُسبِّبُ اضطراباً في الدهون.

• يجب اتِّباعُ بَرنامج غذائي وممارسة التمارين الرياضيَّة مع استخدام الدواء.

• يجب استخدامُ إيثيل إيكوسابينت بحذرٍ شديدٍ عند الأطفال، حيث لم تثبت سلامة وفعاليَّة استخدامه لديهم.

• ينبغي مناقشةُ فوائد ومخاطر استخدام الدواء أثناء الحمل، وكذلك خلال فترة الإرضاع الطبيعيّ، حيث وُجِدَت المادةُ الدوائيَّة في حليب الأم، ومعرفة مدى الضرر الذي قد يُلحقه استخدامُ الدواء بالجنين أو الرَّضيع.

ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

تظهر بعضُ الآثار الجانبيَّة عقبَ استخدام الدواء، نذكر منها:

• الشعور بصعوبةٍ في الحركة.

• الشعور بتصلُّبٍ أو آلامٍ في العضلات.

• الشعور بألمٍ في المفاصل.

• الشعور بألمٍ في الفم أو الحلق.

ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

ينبغي، خلال فترة استخدام إيثيل إيكوسابنت، مراقبةُ مستويات الشحوم الثلاثيَّة والشحوم الأخرى، ويمكن استخدامُ نتائج هذه الاختبارات لمراقبة حالة المريض ولمعرفة سبب ظهور الآثار الجانبيَّة.

ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

ينبغي طلبُ الرعاية الطبيَّة الفوريَّة فورَ ظهور أعراض شديدة لردَّة الفعل التحسُّسيَّة، كالطفح والشرى والحكَّة وصعوبة التنفُّس وضيق الصدر وتورُّم الفم أو الوجه أو الشفاه أو اللسان.

ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يجب الاحتفاظ بالدواء في عبوة محكمة الإغلاق في درجة حرارة الغرفة التي تتراوح بين 20-25 درجة مئويَّة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.

•  يجب الاحتفاظ بالدواء بعيداً عن درجة التجمُّد.

• يجب الاحتفاظ بالدواء بعيداً عن متناول الأطفال.

• يجب عدم الاحتفاظ بعلب الدواء القديمة أو التي لم يَعُد هناك داعٍ للاحتفاظ بها.

• يمكن سؤال مقدِّم الرعاية الصحيَّة عن كيفيَّة التخلُّص من الدواء الذي لم يُستخدَم.

إرشادات عامة

• ينبغي التشاورُ مع الطبيب في حال لم تتحسَّن أعراضُ المرض أو إذا ازدادت سوءاً.

• ينبغي الالتزامُ بتعليمات الطبيب المتعلِّقة بالجرعة وطريق ومدَّة الاستعمال، لأنَّ مخالفةَ التعليمات تزيد من احتمال ظهور الآثار الجانبيَّة.

• ينبغي قراءةُ النشرة المرافقة للدواء، والاستفسار من الطبيب عما يَصعُبُ فَهمُه فيها.

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التحسُّس طَوالَ الوقت.

• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.

• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.

• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعية, المكمِّلات الغذائية, الفيتامينات والأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرعاية الصحية (الطبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).

• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أي دَواء جَديد، بما في ذلك الأدويةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.

شاركها.