فقر الدم الإنحلالي Hemolytic Anemia هو أحد أنواع فقر الدم (الأنيميا) ويتميز بهبوط حاد، ومفاجيء أحيانا، في معدل تركيز خضاب الدم (الهيموجلوبين) وكذلك هبوط في التعداد الكلي لكريات الدم الحمراء، نتيجة لتلف وتحلل كريات الدم الحمراء بشكل سريع نتيجة لتواجد عوامل غير طبيعية في بناء الكرية نفسها أومن خارجها، ويتميز فقر الدم الإنحلالي بظهور شحوب في البشرة واصفرار في بياض العين وتغير لون البول وظهور أعراض فقرالدم العامة مثل الدوار والخفقان والتنميل وصعوبة التنفس والتعب والإرهاق والشعور بالملل، هذا بالإضافة إلى المميزات الإكلينيكية الخاصة بالمسبب الذي أدى إلى تحلل كريات الدم الحمراء، وقد تشكل النوبة الإنحلالية خطرا على الصحة والحياة إن لم ينقل المريض في أسرع وقت للعلاج في أحد المراكز الطبية القريبة. اما العلامات المختبرية التي تؤكد وجود فقر دم إنحلالي، فمن أهمها: انخفاض الهيموجلوبين وقد ينخفض إلى مستوى خطير أي أقل من 5 جم / 100 مليلتر دم، انخفاض تعداد كريات الدم الحمراء، ارتفاع تعداد كريات الدم الحمرالشبكية Reticulocytes في الدم، ارتفاع تعداد كريات الدم البيضاء، وقد يرتفع أيضا تعداد الصفائح الدموية، ارتفاع نسبة الهيموجلوبين في بلازما الدم، والبول أيضا، عن المعدل الطبيعي، قد ترتفع نسبة الصفراء Bilirubin في الدم والبول ويمكن اكتشاف مسبب الإنحلال باجراء فحوصات طبية معينة للمريض.

أسباب فقر الدم الانحلالي

  • الإصابة بأمراض الدم المُسببة لفقر الدم كالثلاسيميا وفقر الدم المنجليّ.
  • التهاب في الكبد.
  • الوراثة.
  • زيادة في نشاط الطحال إذ يقوم بتكسير وتدمير كريات الدم الحمراء بمعدل أعلى من الطبيعيّ.
  • مرض الملاريا.
  • تضخم في حجم الطحال.
  • الإصابة بفيروس ابشتاين بار.
  • الإصابة بحمى التيفوئيد.
  • مرض الذئبة.
  • الأورام السرطانية كسرطان العقد اللمفاوية أو سرطان الدم.
  • الإصابة ببعض أنواع من المتلازمات كمتلازمة هلب ومتلازمة ويسكت الدريتش.
  • الأثر الجانبيّ لتناول بعض الأدوية كالمضادات الحيوية والأيبوبروفين والريفامبين والكينين وغيرها.
  • اضطراب في جهاز المناعة الذاتيّ.
  • الإصابة بالمكورات العنقودية والأشريكية القولونية.

أعراض فقر الدم الانحلالي

  • الشعور العام بالإرهاق والتعب والإعياء.
  • شحوب في الوجه وفي لون الجلد.
  • عدم انتظام في معدّل ضربات القلب أو تسارعها.
  • ضيق في النفس.
  • الشعور بألمٍ ووخزٍ في الصدر.
  • ضعف في التركيز والانتباه والتوازن.
  • الدوار والدوخة.
  • الصداع.
  • الشعور الدائم ببرودةٍ في الطراف.
  • الارتباك والتوتر.
  • ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
  • فقدان القدرة على القيام بأي أعمالٍ تتطلب مجهودًا بدنيًّا.
  • تغيُّر لون البول إلى اللون الداكن.
  • ابيضاض العينين.
  • اصفرار لون الجلد.
  • تضخم في حجم الكبد والطحال.
  • من المضاعفات الناجمة ضعف في عضلة القلب أو الوفاة خاصةً في حالة فقر الدم الحاد جدًّا.

تشخيص فقر الدم الانحلالي

يتيقّن الطبيب من إصابة الشخص بهذا النوع من فقر الدم بعد إجراء الاختبارات التالية:

  • بزل السائل النخاعيّ للمريض.
  • الفحص السريريّ والأعراض الظاهرة.
  • إجراء فحوصات للدم تقوم على تحديد شكل كريات الدم الحمراء وحجمها وعددها.

علاج فقر الدم الانحلالي

يلجأ الطبيب في اختيار أسلوب العلاج بعد تحديد العامل المُسبب للمرض، ومن أساليب العلاج:

  • نقل الدم إلى المريض بحسب الكمية التي يحتاجها ومن أجل استبدال الخلايا التالفة.
  • استئصال الطحال.
  • تعزيز دور الجهاز المناعيّ عن طريق العلاج بالغلوبولينات المناعية عن طريق الوريد.
  • العلاج باستخدام الستيرويدات القشرانية كالكورتيزون لإيقاف جهاز المناعة عن إنتاج الأجسام المضادة المُهاجمة لكريات الدم الحمراء.
  • تناول دواء سكروز الحديد وحمض الفولينيك أو كالسيوم فولينيت.

 

شاركها.