في القرن التاسع عشر, بدأت محاولات اجراء عمليات القلب حيث بدأت بعدة محاولات لم يكلل لها النجاح حتى أجرى جراح القلب الألماني الدكتور “لودفيج رين” أول عملية قلب ناجحة في عام 1896 في بطين القلب. وأول من قام بالتخطيط لعمليات القلب المفتوح, كان الدكتور “ويلفرد بيجيلو” من جامعة تورنتو, وعملية القلب المفتوح تجرى والقلب متوقف حيث يعمل عن طريق جهاز رئوي للقلب. وأول عملية قلب ناجحة كانت في جامعة مينيسوتا الأمريكية عن طريق الجراحين “والتون ليلي” و “جون لويس” عام 1952. وفي هذه المقالة سوف نتعرف على ماهي عملية القلب المفتوح ومعلومات عن عملية القلب المفتوح ونسبة نجاح عملية القلب المفتوح ومضاعفاتها وماذا بعد عملية القلب المفتوح.

ماهي عملية القلب المفتوح

عملية القلب المفتوح هي عملية جراحية في القلب لاصلاح أحد المشاكل الموجودة في القلب. وتعني عملية القلب المفتوح, شق جزء من الصدر لعلاج مشكلة موجودة في القلب حيث يقوم جراحو القلب بقطع جزء من عظام الصدر أو الجزء الأعلى منه. وبمجرد البدء في عملية القلب المفتوح, يبدأ الجراحون في توصيل القلب بجهاز القلب الرئوي حتى يخرج الدم خارج القلب. والآن, اصبحت عمليات القلب المفتوح أكثر تطوراً, حيث لا يحتاج الجراحون إلى فتح جزء كبير من الصدر.

متى يتم اللجوء إلى عملية القلب المفتوح وانواعها

يتم عمل عملية القلب المفتوح للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية. وأمراض القلب التاجية هي عبارة عن أمراض تصيب الشرايين التاجية بحيث لا يصل الدم إلى القلب بسبب وجود بعض الترسبات الدهنية على جدران الشرايين وتسمى أيضاً تصلب الشرايين.

ويحدث تصلب الشرايين أو ضيق الشرايين حينما تتجمع كتل دهنية على جدران الأوعية الدموية للقلب مما يجعل مرور الدم إلى القلب أكثر صعوبة والذي يمكن أن يقود إلى النوبة القلبية أو جلطة القلب. ويتم عمل عملية القلب المفتوح في الحالات التالية:

  1. اصلاح أو تغيير أحد صمامات القلب التي تعمل على عبور الدم عبر أجزاء القلب المختلفة
  2. إصلاح بعض الأجزاء التالفة في القلب
  3. زرع دعامات القلب التي تجعل ضربات القلب تعمل بشكل جيد
  4. إجراء عملية نقل القلب
  5. علاج أمراض القلب التاجية التي تسبب آلام الصدر والتي يمكن أن تسبب جلطة القلب

ما قبل عملية القلب المفتوح

يقوم المريض الذي سيجرى له عملية القلب المفتوح باخبار الطبيب عن أي عقاقير أو أعشاب أو حتى مخدرات يتناولها قبل اجراء عملية القلب المفتوح. والأيام التي تسبق عملية القلب المفتوح يجرى فيها عادة ما يلي:

  • قبل أسبوعين من اجراء عملية القلب المفتوح, يطلب من المريض التوقف عن أي عقاقير يتناولها المريض من شأنها زيادة سيولة الدم حتى لا يتعرض المريض للنزف الكثير. وهذه الأدوية تشمل الأسبرين والإيبروفين والنابروكسين.
  • يقوم المريض بسؤال الطبيب عن الأدوية التي يمكن الاستمرار في تناولها قبل العملية.
  • إيقاف التدخين قبل اجراء العملية
  • اخبار الطبيب بوجود بعض المشاكل المرضية مثل البرد والانفلوانزا أو الحمى أو أي مشاكل صحية أخرى
  • تجهيز المنزل للحركة السهلة داخله عقب العملية

قبل العملية بيوم واحد

  • الاستحمام جيداً
  • يمكن أن يطلب الطبيب الاستحمام بنوع معين من الصابون

في يوم العملية

  • عدم الأكل أو الشرب عقب منتصف ليل يوم العملية, حتى مضغ اللبان سيطلب من المريض التوقف عنه مع امكانية المضمضة بالماء وعدم نزوله في الجوف
  • تناول العقاقير التي كتبها الطبيب بجرعة صغيرة للغاية من الماء

كيفية اجراء عملية القلب المفتوح

وفقاً للمعهد القومي للصحة في الولايات المتحدة, فإن عمليات القلب المفتوح تجرى في مدة تستغرق من ساعتين إلى 6 ساعات, وتتم عادة وفق هذه الخطوات:

  1. يتم تخدير المريض كلياً للتأكد من عدم احساسه بالألم أثناء العملية
  2. يبدأ الجراح في فتح جزء من الصدر يبلغ من 20-25 سميتم قطع كل أجزاء عظام الصدر المفتوحة حتى الوصول إلى القلب
  3. يتم توصيل القلب بجهاز رئوي للقلب حيث يقوم الجهاز بسحب الدم خارج القلب حتى يتسنى للجراح العمل
  4. يقوم الجراح باستخدام شرايين غير مصابة لعمل مجرى جديد حول الشريان المصاب
  5. يبدأ الجراح في غلق عظام الصدر بالخيط الذي يبقى داخل الجسم

اول عملية قلب مفتوح لنقل القلب

مخاطر ومضاعفات عملية القلب المفتوح

يمكن أن تحدث بعض المضاعفات مثل أي مضاعفات لأي عملية جراحية أخرى مثل:

  • تجلط الدم في الساقين
  • مشاكل في التنفس
  • حدوث عدوى في الرئتين أو مجرى البول أو الصدر
  • فقد الدم والنزيف
  • جلطة الدماغ
  • تلف المخ

المضاعفات المحتملة من عملية القلب المفتوح

  1. حدوث عدوى جراحية في الصدر لاسيما إذا كان المريض يعاني من السمنة أو السكري أو أجرى هذه العملية من قبل
  2. حدوث النوبة القلبية أو سكتة القلب
  3. عدم انتظام ضربات القلب
  4. فشل الرئة أو الكليتين
  5. حدوث حمى خفيفة مع آلام بالصدر وهما عرضان يتزامنان معاً ويمكن أن يستمرا حوالي 6 أشهر
  6. يمكن أن يحدث فقد للذاكرة

ما بعد عملية القلب المفتوح

  • بعد إجراء عملية القلب المفتوح, يقضي المريض بين 3 أيام إلى أسبوع داخل المستشفى. واليوم الأول للمريض يقضيه في غرفة الرعاية المركزة.
  • وضع أنابيب على الصدر للتخلص من السوائل المحيطة بالقلب وهي تقريباً تأخذ من يوم إلى 3 أيام.
  • يتم توصيل المريض بأجهزة لقياس نبضات القلب والحرارة والضغط والتنفس
  • توصيل المثانة بقسطرة للتبول
  • البدء في القيام ببعض الحركة للتعافي من المرض
  • في خلال 4-6 أيام, يبدأ المريض في الشعور بالتحسن

محاذير مع بعد عملية القلب المفتوح

بعد عملية القلب لا بد من اتباع بعض النصائح والارشادات الصحية لعملية القلب مثل:

  • عدم التدخين
  • أكل طعام صحي للقلب
  • التدريب الرياضي المنتظم
  • الحفاظ على ضغط الدم
  • التحكم في نسبة السكر في الدم والكولسترول

لابد من اتباع نظام غذائي صحة بعد عملية القلب المفتوح

اتباع نظام غذائي صحي بعد عملية القلب المفتوح ضروري لنجاح العملية

نسبة نجاح عملية القلب المفتوح

في خلال السنوات الأخيرة, زادت نسبة نجاح عملية القلب المفتوح بشكل كبير حيث أصبحت حوالي 95-98%. وهذا يعني أن 2-5% من المرضى الذين قد أجروا عمليات القلب المفتوح قد حدثت لهم مضاعفات ومشاكل صحية.

فيديو لعملية القلب المفتوح


المصادر
Heart bypass surgery
Open Heart Surgery

التعليقات

اترك تعليقا

شاركها.